以下是一些关于万古霉素血药浓度监测结果的相关信息:
正常参考范围
- 普通感染的成人患者:目标谷浓度维持在 10 - 15mg/L。
- 严重 MRSA 感染的成人患者:目标谷浓度维持在 10 - 20mg/L。
- 新生儿 / 儿童患者:谷浓度维持在 5 - 15mg/L。
- AUC0 - 24h:目标范围在 400 - 650mg・h・L-1。
监测结果示例及分析
- 皖南医学院第一附属医院:对 237 例次万古霉素血药谷浓度监测结果显示,平均谷浓度为(24.46±17.44)mg/L,其中 36.3%的监测结果在治疗窗内,低于治疗窗和高于治疗窗比例分别为 14.8%、48.9%。
- 某三甲医院:纳入 65 例患者进行 111 例次血药浓度监测,平均谷浓度为(16.35±12.30)mg/L,首次监测血药浓度达到治疗窗(10 - 20mg/L)的有 26 例(占总体监测例次的 23.4%),总体监测万古霉素血药浓度达治疗窗的有 53 例次(47.7%)。
- 中国医科大学附属盛京医院:对 25 例血流感染患者进行万古霉素血清谷浓度测定 38 例次,血清谷浓度范围 2.99 - 39.1μg/mL,均值(14.96±7.83)μg/mL,其中达到靶浓度 15 - 20μg/mL 者 8 例(21.0%)。
监测意义
万古霉素疗效、不良反应与药物浓度密切相关,其治疗窗较狭窄,血药浓度个体差异较大。通过监测血药浓度,可指导个体化给药,提高患者疗效,降低不良反应的发生率。例如,当血药浓度过低时,可能导致治疗失败,加重感染病情;而过高的浓度则会增加不良反应的风险,如肾脏和神经系统的损伤。