临沂人民医院的报销流程根据不同的医疗类型和参保类型有所不同。以下是详细的报销流程:
1. 普通门诊报销流程
参保职工
- 1.线上预约就诊:关注“临沂市人民医院”微信公众号或支付宝小程序,进入门诊服务页面。选择预约挂号,选择院区、科室、专家、预约时间,并确认预约就诊日来院后,进入门诊服务页面点击线上取号,选择社保卡进行结算报销
- 2.线下就诊:就诊日至收费处窗口或自助机使用医保电子凭证或社保卡挂号取号就诊后,医生开具处方,患者至收费处窗口或自助机持医保电子凭证或社保卡结算报销
- 3.报销:结算成功后,截图保存电子票据码持结算后的电子票据码至相关科室自助机扫码取号,等候叫号检查、检验、取药
参保居民
- 参保居民在本县域内定点基层医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心等)发生的普通门诊费用可纳入报销范围,年度最高支付限额为300元,报销比例为50%。
2. 住院报销流程
山东省内患者
1.住院登记: 患者在住院处办理住院手续并进行医保登记 主治医师填写基础信息后,患者在48小时内持医生填写的医保身份确认到收费处进行医保登记
2.报销: 联网登记成功后,患者可在出院时享受直接联网报销政策
山东省外患者
1.异地就医备案: 患者在确定住院时间后,第一时间联系参保地医保局进行异地就医备案手续,或使用国家医保服务平台进行自行备案
2.住院登记: 待备案生效后办理住院手续(也可以先住院后备案,但需尽快办理) 使用医保卡实体卡或医保凭证在住院处办理联网登记手续,并告知住院处具体参保备案信息
3.报销: 联网登记成功后,患者可在出院时享受直接联网报销政策
3. 门诊慢特病报销流程
1.就诊: 患者前往相应科室进行就诊
2.缴费: 患者前往收款处进行缴费,可选择医保账户支付或现金支付,期间须表明慢性病患者身份
3.报销: 收款处通过医保系统核实其慢病待遇后进行报销
4. 互联网医院报销流程
1.关注小程序,进入互联网医院: 关注“临沂市人民医院互联网医院”小程序或通过微信搜索进入
2.注册登陆,并绑定就诊卡: 注册登录并绑定就诊卡,务必将社保卡设置为默认卡
3.在线问诊: 点击“在线问诊”,选择相应科室和医生,进行一对一问诊交流
4.开药: 医生开具处方后,患者可选择到店取药或配送上门
5.取药报销: 到店取药时,患者可持社保卡或医保电子凭证在定点药店结算报销
5. 其他注意事项
- 材料准备:报销时需提供完整的医疗费用单据、诊断证明等材料
- 政策更新:及时关注医保政策的更新,以确保报销顺利进行。
- 咨询电话:如需咨询,可拨打临沂市人民医院医保办电话:0539-8079666
通过以上流程,患者可以更方便地进行医疗费用的报销,享受医保带来的便利和保障。