在烟台市，参加职工基本医疗保险的人员需要达到一定的缴费年限才能享受退休后的医疗保险待遇。以下是详细的缴费年限要求和相关政策。

烟台医保最低缴费年限要求

当前最低缴费年限

• ​男职工：30年
• ​女职工：25年
  这一标准自2026年1月1日起开始执行。在此之前，男职工为25年，女职工为20年。

累计缴费年限

累计缴费年限包括基本医疗保险实际缴费年限和视同缴费年限。视同缴费年限是指参保地职工医保制度实施前符合国家规定计算的连续工龄或工作年限。

缴费年限不够的处理方式

一次性补缴

参保职工可以在退休时选择一次性补缴至最低缴费年限。补缴时，缴费比例由9%下调为7%，补缴的年限不计发个人账户金。一次性补缴需要在办理退休手续时完成，超过申报退休手续三个月内完成补缴的，自法定退休年龄次月起享受退休职工基本医疗保险待遇。

继续按月缴费

未达到最低缴费年限的参保职工可以选择继续以在职职工身份按月缴费至最低缴费年限，期间按在职人员享受基本医保待遇。

转换为居民医保

如果无法一次性补缴或无法继续按月缴费，参保职工可以选择参加居民基本医疗保险，按规定享受居民医保待遇。

医保退休待遇

享受退休人员医保待遇

达到法定退休年龄且累计缴费年限达到最低要求的参保职工，可以享受退休人员的医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。退休人员个人账户金由职工基本医疗保险统筹基金按固定额度划入，具体金额根据年龄不同而有所差异。

医疗费用报销

退休人员发生的医疗费用，在医保统筹基金支付限额内的部分，报销比例较高，具体比例根据医疗机构等级和费用类型有所不同。

在烟台市，参加职工基本医疗保险的人员需要达到男职工30年、女职工25年的最低缴费年限才能享受退休后的医疗保险待遇。如果缴费年限不够，可以选择一次性补缴、继续按月缴费或转换为居民医保。退休后，参保人员可以享受退休人员的医疗保险待遇，医疗费用报销比例较高。

烟台医保的缴费基数是多少

根据烟台市2025年居民医保政策，2025年度居民医保个人缴费标准为：成年居民一档370元/人/年、二档520元/人/年，各类在校学生为170元/人/年，其他未成年居民按成年居民一档缴费。该标准已连续5年保持不变。

需要说明的是，上述标准为居民医保缴费标准，与职工医保缴费基数不同。职工医保缴费基数通常根据上年度社会平均工资确定上下限，目前烟台市职工医保缴费基数上下限暂未公布2025年调整信息。

烟台医保的报销比例是多少

烟台医保的报销比例根据参保类型（职工/居民）、就医类型（门诊/住院）及医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、职工医保

1. ​门诊报销

   • ​起付线：一级及以下、二级、三级定点医疗机构分别为200元、400元、600元。
   • ​报销比例：在职职工在一级至三级医院分别为80%、70%、60%；退休人员提高5个百分点，即85%、75%、65%。
   • ​年度限额：在职职工5000元，退休职工6000元。

2. ​住院报销

   • ​起付线：一级医院200元，二级医院500元，三级医院800元（第二次住院减半，第三次及以上无起付线）。
   • ​报销比例：
     • ​在职职工：一级医院90%，二级医院90%，三级医院分段累进（起付线至1万元部分85%，1万元以上部分90%）。
     • ​退休职工：在上述比例基础上再提高5个百分点。

二、居民医保

1. ​门诊报销

   • ​普通门诊：政策范围内费用不设起付线，报销比例65%，一档缴费年度限额200元，二档350元。
   • ​高血压/糖尿病门诊：报销比例75%，一档、二档年度限额均为600元（单一疾病）或1000元（同时患两种疾病）。

2. ​住院报销

   • ​报销比例​（按一档/二档缴费）：
     • ​一级医院：90%/90%（实施基本药物制度）或70%/70%（未实施）。
     • ​二级医院：58%/72%。
     • ​三级医院：45%/60%。

注：以上政策可能存在动态调整，建议通过烟台市医保局官方渠道核实最新信息。

烟台医保的缴费年限与退休金的关系

烟台医保的缴费年限与退休金的关系主要体现在退休后医保待遇的享受条件上，而退休金（养老金）的计算则与养老保险缴费年限相关。以下是具体说明：

一、医保缴费年限与退休后医保待遇的关系

1. ​最低缴费年限要求
   根据烟台市政策，职工医保退休待遇的享受需满足以下条件：

   • ​男性：累计缴费年限（含视同缴费年限）满30年；
   • ​女性：累计缴费年限满25年。
     注：2025年12月31日前仍按原规定（男25年、女20年）执行，2026年起过渡至新标准。

2. ​未达缴费年限的补缴政策

   • 退休时若缴费不足，可选择一次性补缴差额年限费用（按退休时基数7%比例补缴），补缴后次月享受医保待遇。
   • 补缴费用仅计入统筹基金，不划入个人账户。

3. ​医保待遇内容
   符合条件的退休人员可享受：

   • 门诊共济保障、按月划拨个人账户；
   • 住院和门诊报销比例高于在职人员；
   • 大病医疗互助补充保险。

二、养老保险缴费年限与退休金的关系

退休金的领取需满足养老保险累计缴费满15年，且缴费年限越长、基数越高，退休金越高：

1. ​基础养老金
   计算公式：基础养老金 = 退休时上年度社平工资 × (1+平均缴费指数) ÷ 2 × 缴费年限 × 1%。
   示例：缴费32年7个月（约32.08年），基础养老金约为社平工资的32.08%。

2. ​个人账户养老金
   计算公式：个人账户养老金 = 个人账户储存额 ÷ 计发月数。
   示例：个人账户10万元，60岁退休每月约720元。

3. ​过渡性养老金
   针对1996年前参保且有视同缴费年限的人员，按工龄和社平工资比例计算。

三、总结

• ​医保待遇：退休后享受需满足男30年/女25年医保缴费年限，不足可补缴。
• ​养老金：需养老保险累计缴满15年，缴费年限直接影响金额。
• ​注意：医保和养老保险缴费年限独立计算，需分别满足要求。