可以
济宁市参保人员在济南市定点医疗机构就医时,可直接使用医保卡结算,但需符合异地就医备案或急诊就医等条件。
一、适用范围
- 备案人员:提前办理跨省/省内异地就医备案的参保人,可在济南市开通异地结算的医院直接刷卡。
- 急诊情形:突发疾病需急诊抢救时,无需备案,凭医保卡和急诊证明可临时结算。
- 门诊慢特病:部分门诊慢性病治疗需提前确认济南定点机构是否支持异地结算。
二、使用流程
- 备案步骤:通过国家医保服务平台APP或济宁医保经办机构提交申请,选择济南为就医地。
- 结算方式:持社保卡或医保电子凭证在济南定点医院窗口直接报销,个人支付自费部分。
- 报销比例:执行济宁市政策,与本地就医可能存在差异,建议提前查询。
三、注意事项
- 定点机构查询:通过山东省医保局官网或拨打12393热线确认济南支持异地结算的医院。
- 材料准备:备案时需提供身份证、医保卡及异地居住证明(如长期驻外工作证明)。
- 费用明细:保留所有收费票据和诊断证明,以备后续核对或补充报销。
随着医保全国联网的推进,跨市就医便利性显著提升,但仍建议提前规划备案流程,确保医疗费用结算顺畅。