腹透转血透需要诱导透析吗

腹透转血透通常需要诱导透析。

诱导透析的目的是让患者从心理和生理上更好地适应血液透析,减少透析过程中并发症的发生,如失衡综合征、低血压、出血等。由于腹膜透析和血液透析的原理、方式不同,腹透患者转为血透时,身体需要一个适应过程。在诱导透析阶段,通常会采用低效透析模式,让患者平稳过渡到常规维持性血液透析阶段。具体体现在以下几个方面:

  • 透析方案制定:开始透析前会先进行传染病相关血清学指标检测,以及肺结核等呼吸道传染病检查,以决定透析治疗分区及血液透析机安排。
  • 确定抗凝方案:治疗前会对患者的凝血状态进行评估以选择抗凝药物。常规使用低分子肝素钙抗凝,一般选择 60 - 80iu/kg(适用于无活动性出血或具有潜在出血风险的患),治疗前 20 - 30min 静脉注射。对于有血液高凝状态、活动性出血或高危出血风险的患者,则选用不同的抗凝方案。
  • 透析器的选择:首次透析应选择相对较小膜面积的透析器,膜面积 < 1.4㎡,以减少透析失衡综合征的发生,之后再逐渐过渡到高效、高通量透析器。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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