医保甲类药品的报销比例

1. 报销比例

• 甲类药品：100%报销12。这意味着，如果您使用的是甲类药品，所有费用都将由医保基金支付，您不需要自付任何费用13。

2. 报销示例

举个例子，如果您在医院住院，产生了20000元的医疗费用，其中药品费用为7000元，具体构成如下：

• 甲类药品费用：5000元，这部分费用将按照100%的比例进行报销，即5000元全部由医保基金支付11。
• 乙类药品费用：1000元，这部分费用需要您先自付20%，即200元，剩下的80%（即800元）将由医保基金支付11。
• 非《药品目录》内的药品费用：1000元，这部分费用完全由您自行承担，不予报销11。

总计有5800元（甲类药品5000元加上乙类药品的80%）将与统筹基金支付范围内的其他医疗费用一起，按照基本医疗保险的住院费用报销规定进行结算。您需要自付的部分为1000元（乙类药品的20%）和非甲类药品的1000元11。

3. 查询药品类别

如果您想知道某种药品是否属于甲类药品，可以通过以下方式查询：

• 微信查询：进入“国家医保局”微信公众号，选择“微服务”中的“国家医保药品目录查询”，输入药品名称进行查询10。
• 支付宝查询：打开支付宝APP，选择“医疗健康”中的“热门服务”，然后选择“更多”中的“药品目录”，输入药品名称进行查询10。

通过以上查询方式，您可以了解药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息10。