医保卡缴费金额和余额不一样的原因主要有以下几点：
- 个人账户与统筹账户的区别 ：
- 医保账户分为个人账户和统筹账户两部分。个人缴纳的保费直接进入个人账户，而单位缴纳的保费则进入统筹账户。因此，医保账户显示的余额仅反映个人账户中的资金，而不包括统筹账户的资金，导致余额与总缴费数额不一致。
- 个人账户资金的使用 ：
- 医保个人账户中的资金可以用于支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分，以及在定点药店购买药品。如果参保人员使用了医保账户余额进行支付，那么余额会相应减少，导致与缴费金额不一致。
- 利息收入 ：
- 医保资金在银行账户中可能会产生一定的利息收入，这些利息会累加到医保账户余额中，使得余额与个人缴费金额不一致。
- 缴费入账时间 ：
- 有时医保缴纳的费用需要一段时间才能入账，导致查询到的余额与刚缴纳时的金额不一致。这种情况下，建议等待一段时间再查询余额。
- 计算错误 ：
- 有些参保人在计算医保缴费时可能不慎将单位缴纳的部分也计入个人账户，导致医保余额和自己计算的缴费数额不一致。
- 灵活就业医保的特殊性 ：
- 对于灵活就业人员，他们缴纳的医保费用有一部分要汇入参保地的统筹账户，只有原属于个人缴纳的那部分资金会汇入到其个人医保账户之中，因此医保余额页面所显示的数额和自己缴纳的费用数额不相符。
医保卡缴费金额和余额不一样是由于医保账户分为个人账户和统筹账户、个人账户资金的使用、利息收入、缴费入账时间、计算错误以及灵活就业医保的特殊性等多种因素共同作用的结果。