在2025年的湖北宜昌，对于肺结节消融术是否可以通过医保报销的问题，我们可以从以下几个方面进行探讨：

根据湖北省医疗保障局和湖北省卫生健康委员会的规定，CT肺结节定量评估等75项试行医疗服务价格项目自2023年10月18日起执行，并且这些项目包括了某些形式的肺结节消融手术。这意味着，在政策层面上，肺结节消融术是有可能被纳入医保报销范围内的。

关于具体的报销情况，以往的信息显示，肺结节消融手术可以由医保报销，但报销金额会因地区、医院、患者病情等因素而异。通常情况下，医保政策覆盖特定类型的消融术，如肿瘤消融术等，但并非所有类型的消融术都能得到报销。有信息表明，一般的耗材和药品医保都是可以报的，医生也会尽量使用医保可以报销的药品。主要问题在于报销比例，这取决于是否是当地医保以及使用的耗材、药品的具体报销比例。

再者，根据一些具体案例和地方实践，比如上海市闵行区中心医院呼吸内科的例子，2023年10月开始，消融手术耗材已经纳入医保范围，大大降低了患者的负担。虽然这是上海的情况，但它提供了类似的程序可能在全国其他地区实施的一个参考点。

考虑到各地医保政策可能存在差异，尤其是不同地区的报销比例可能会有所不同，因此在宜昌市第二人民医院（即文中提到的市二医）进行肺结节消融术时，具体的报销情况还需要依据当地的医保政策来确定。一般来说，如果是在具有医保报销资质的医院进行治疗，并且符合医保报销条件的话，那么相关的费用是可以按照一定比例报销的。

理论上，在2025年的湖北宜昌，肺结节消融术是有可能通过医保报销的，但是确切的报销比例和条件需要咨询当地医疗机构或医保部门以获取最新的政策指导。为了确保能够充分利用医保资源，建议患者事先与主治医生沟通，了解哪些费用可以通过医保报销，同时也要注意是否有任何新的规定出台影响报销政策。如果需要进一步的帮助，可以直接联系宜昌当地的医保办公室或者前往医院询问相关事宜。