高通量透析器是一种应用于血液滤过、血液透析滤过、高通量血液透析等血液净化治疗模式的仪器,以下是关于它的详细介绍:
工作原理
利用半透膜的原理,以弥散、对流、滤过等方式清除血液内的有害物质。透析膜两侧存在浓度差和膜孔径大小差异,使血液中的代谢废物和毒物通过扩散和渗透作用进入透析液,同时调节水和电解质平衡以及酸碱平衡。
结构组成
- 透析膜:是核心部件,具有良好的透析性能和生物相容性,多为改良的纤维素膜和合成膜,如聚砜、聚乙烯醇等材质,可有效清除废物和液体。
- 壳体:作为透析器的外壳,用于保护透析膜不受损坏。
- 连接管:用于连接透析器和透析机,实现血液的循环。
主要特点
- 高通量:超滤系数 Kuf>20-25ml/mmHg/h,比低通量透析器能更有效地清除血液中的小分子物质以及部分中大分子物质,如 β2 微球蛋白等。
- 膜面积较大:能够增加血液与透析膜的接触面积,提高物质交换效率,更有效地清除废物和液体。
- 膜阻力较低:有利于血液中的物质通过透析膜,提高透析效率,减少对血细胞和蛋白质的损伤。
临床优势
- 提高溶质清除率:减少透析相关并发症的发生。
- 改善营养状况:患者营养状况得到改善,有助于提高生活质量。
- 降低心血管并发症风险:减少血液中的炎性标志物和氧化应激物质,降低心血管疾病的发生风险。
- 保护残余肾功能:延缓肾脏疾病的进展。
- 减少住院率和病死率:提高透析效率和改善营养状况,有助于减少患者的住院次数和死亡风险。
适用人群
适用于合并严重全身炎症反应、血肌酐明显增高、有心血管病并发症的患者,尤其适合慢性肾脏病需要长期透析维持生命的患者。
注意事项
需定期监测患者的电解质水平、血红蛋白浓度以及体重变化等指标,医生根据患者具体情况调整透析方案,以确保透析过程安全有效。