透析液加钾的计算公式及调整原则
一、基础计算公式
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经验公式
透析液钾浓度调整需结合患者血钾水平，常用经验公式为：
血钾浓度 (mmol/L) + 透析液钾浓度 (mmol/L) = 7。
该公式用于快速确定透析液钾浓度的基线值，确保血钾处于安全范围。 -
氯化钾用量计算
- 透析液钾浓度与氯化钾换算：1g 氯化钾可提供 13.4mmol 钾。
若需配制目标钾浓度为 X mmol/L 的透析液，计算公式为：
氯化钾用量 (g/L) = X ÷ 13.4。
例如：配制 5.5mmol/L 钾浓度的透析液时，需加入氯化钾 0.41g/L。 - 浓缩液配制公式：
所需氯化钾总量 (ml) = 1升浓缩液所需氯化钾毫升数 × 浓缩液体积。
- 透析液钾浓度与氯化钾换算：1g 氯化钾可提供 13.4mmol 钾。
二、透析液钾浓度调整原则
根据患者血钾水平选择透析液钾浓度：
- 血钾 >5.5mmol/L：使用 2.0mmol/L 钾浓度透析液。
- 血钾 4.0-5.5mmol/L：常用 3.0mmol/L 钾浓度。
- 血钾 <4.0mmol/L：选择 3.0-4.0mmol/L 钾浓度。
对于急性肾衰竭合并高代谢状态者，可采用 2.0mmol/L 透析液以快速降钾。
三、操作示例
- 配制 3.0mmol/L 透析液：
需加入氯化钾 3.0 ÷ 13.4 ≈ 0.22g/L。 - 浓缩液配制：
若浓缩液体积为 5L，则氯化钾总量 = 0.22g/L × 5L = 1.1g。
四、注意事项
- 监测与调整：透析后血钾应维持在 3.5mmol/L 左右，过低时可适量补充低钾食物。
- 无菌操作：配制过程中需严格遵循无菌原则。
以上公式和原则需结合患者个体差异及临床指标动态调整。