下颌骨密度≥500HU，上颌骨≥300HU是种植手术的常见临界值。
骨密度是决定种植牙成功与否的关键指标之一，它直接影响种植体与颌骨的骨结合强度。当骨量不足时，可能需要通过骨增量手术或选择特殊设计的短植体来弥补。现代CBCT检测可精准量化骨质评估，结合Misch分类等分级系统制定个性化方案。
一、临床标准与检测方法
影像学阈值
- HU值测量：通过锥形束CT获取三维数据，下颌骨理想密度为500-1500HU，上颌骨需达到300-900HU。
- Lekholm-Zarb分级：将骨质分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ级致密皮质骨最适宜种植。
动态监测技术
骨密度仪辅助跟踪术后骨改建进程，确保种植体长期稳定。
二、影响因素与解决方案
骨质疏松患者
- 需先进行抗骨吸收治疗，如补充维生素D或使用双膦酸盐类药物。
- 采用倾斜植入或All-on-4技术规避低密度区域。
骨增量技术
- 引导骨再生术（GBR）：联合人工骨粉与胶原膜提升植骨效果。
- 上颌窦提升术：解决上颌后牙区气化窦腔导致的骨高度不足问题。
三、术后维护与评估
- 咬合力控制：术后3-6个月内避免过硬食物，防止微动度影响骨整合。
- 定期复查：每6个月通过全景片或牙周探诊监测边缘骨吸收情况。
理想的骨密度标准需结合患者年龄、全身健康状况综合判断。随着数字化导板和即刻负重技术的发展，即使骨条件欠佳者也可通过精准规划获得良好修复效果，但长期成功率仍依赖于严格的术前评估与术后管理。