根据2024年天津医保政策，城镇医保报销比例分为门诊、住院及门诊特殊疾病三个部分，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 起付标准：500元（年度内累计）

   • 报销比例：

     • 高档：55%（一级/二级/三级医院）

     • 低档：50%（一级/二级/三级医院）

   • 年度最高支付限额：3000元

2. 门诊特定疾病

   • 起付标准：500元（年度内累计）

   • 报销比例：

     • 高档：65%（一级/二级/三级医院）

     • 低档：55%（一级/二级/三级医院）

   • 封顶线：18万元（与住院待遇合并计算）

二、住院报销比例

1. 起付标准 ：500元（年度内累计2次及以上住院不再设置）

2. 封顶线 ：25万元/年

3. 报销比例 ：

   • 高档：

     • 一级医院：85%

     • 二级医院：80%

     • 三级医院：75%

   • 低档：

     • 一级医院：75%

     • 二级医院：70%

     • 三级医院：65%

三、门诊大病保险补充

• 起付标准 ：按上年度居民人均可支配收入的50%确定

• 报销比例 ：

  • 起付线-30万元部分：70%

  • 30万元-40万元部分：75%

  • 40万元以上部分：80%

• 封顶线 ：30万元/年

四、其他说明

• 缴费标准 ：2024年城乡居民医保分高档（1010元/年）和低档（380元/年），职工医保缴费标准另行规定

• 家庭医生签约 ：签约后个人门诊额度增加200元，支付比例提高5个百分点

以上政策综合了医保报销与大病保险的协同机制，具体待遇以天津市医疗保障局官方文件为准。