66岁人群进行下颌角整形手术时，由于年龄相关的生理机能衰退和组织修复能力下降，其风险显著高于年轻群体，可能引发不可逆的神经损伤、骨质愈合延迟、面部支撑力丧失等长期问题，甚至加重基础疾病的潜在风险。
年龄因素对手术耐受性的影响
- 组织弹性下降：老年人皮肤松弛和肌肉萎缩会加剧术后面部下垂，导致下颌轮廓模糊或双下巴加重。
- 骨质代谢减缓：骨质疏松或骨质增生可能延长截骨区域的愈合时间，增加骨不连或畸形愈合风险。
- 麻醉耐受性差：全身麻醉对心血管系统的负担更大，易诱发血压波动或呼吸抑制。
高发并发症与长期后遗症
- 神经损伤：面神经分支易因术中牵拉或截骨操作受损，导致永久性麻木或表情肌功能障碍。
- 咬肌功能减退：术后可能进一步削弱咀嚼能力，影响营养摄入。
- 感染与愈合不良：免疫力下降使伤口易感染，且口腔内切口护理难度高，可能引发慢性炎症。
| 风险类型 | 年轻群体（20-40岁） | 老年群体（≥60岁） |
|---|---|---|
| 神经恢复周期 | 3-6个月 | 可能终身不可逆 |
| 骨质愈合速度 | 3-4个月 | 6个月以上 |
| 皮肤松弛加重率 | 低 | ≥70% |
核心建议与风险提示
- 术前全面评估：必须进行心血管检查、骨密度检测及神经功能筛查，排除糖尿病、高血压等禁忌症。
- 选择保守方案：优先考虑非手术方式（如线雕提升或填充修饰）以减少创伤。
- 术后严格护理：需长期佩戴头套支撑，并定期复查咬合功能和神经状态。
高龄患者的下颌角整形需权衡美观需求与健康代价，任何决策都应基于多学科会诊和个体化风险评估。