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2025年河南省驻马店市经皮椎体成形术(PVP)已纳入医保支付范围,适用于骨质疏松性椎体压缩骨折等符合医保适应症的病例,具体报销比例需结合医疗机构等级和医保类型(职工/居民)确定。
一、医保政策依据
- 省级统一目录
河南省2025年规范整合的医疗服务价格项目中明确包含骨科脊柱类手术,经皮椎体成形术作为微创介入治疗技术,属于医保支付范畴。 - 地方执行标准
驻马店市作为河南省辖市,同步执行省级医保政策,DIP病种目录中相关病种(如腰椎压缩性骨折)可直接按分值结算。
二、报销条件与流程
- 适应症限制
- 仅限外伤性椎体骨折、骨质疏松性压缩骨折及椎体转移瘤等病理性骨折病例。
- 需提供影像学检查报告(如MRI或CT)及临床诊断证明。
- 报销比例差异
- 职工医保:三级医院报销比例约70%-85%,二级医院可达90%。
- 居民医保:基层医疗机构(如县级医院)报销比例高于市级医院。
三、技术优势与选择建议
- 技术特点
手术时间短(约30分钟)、术后次日可下床,显著降低长期卧床并发症风险。
- 医疗机构推荐
驻马店市中医院骨病科为河南省重点专科,具备成熟的PVP手术经验及医保定点资质。
2025年河南省医保政策持续优化,经皮椎体成形术作为高效、经济的治疗方案,患者可通过合规诊疗流程享受医保报销。建议提前咨询就诊医院医保办,确认个人负担比例及材料备案要求。