65岁人群接受注射治疗多汗症的主要风险包括代偿性多汗、注射部位肌肉无力及过敏反应，高龄患者可能因基础疾病或代谢能力下降而面临更高的副作用发生率。
常见危害与应对措施
局部不良反应
- 红肿疼痛：约60%患者出现注射点短暂红肿，通常1-3天消退，冷敷可缓解。
- 淤青或出血：针头接触毛细血管易引发，高龄者皮肤薄更需谨慎操作。
功能性影响
- 肌肉无力：药物扩散可能导致邻近肌肉短暂无力（如腋下治疗影响手臂活动），持续2-4周，需避免精细动作。
- 代偿性多汗：15%-20%患者其他部位（如背部、腹部）出汗增多，可能与汗腺功能代偿有关，严重时需联合其他疗法。
特殊风险
- 过敏反应：极少数对肉毒毒素过敏，表现为皮疹或呼吸困难，需立即就医。
- 疗效递减：多次注射后部分患者效果减弱，需调整剂量或更换疗法。
| 副作用类型 | 发生概率 | 持续时间 | 高危人群 |
|---|---|---|---|
| 注射部位疼痛 | 高（60%） | 1-3天 | 皮肤敏感者 |
| 代偿性多汗 | 中（15%-20%） | 数月或长期 | 代谢功能下降者 |
| 全身性肌肉无力 | 低（＜5%） | 2-4周 | 神经肌肉疾病患者 |
风险提示与核心建议
- 禁忌症筛查：重症肌无力、孕期或感染期患者禁用，65岁以上需全面评估心血管及神经系统健康状况。
- 术后护理：注射后24小时内避免剧烈运动，监测异常反应（如持续疼痛或呼吸困难）。
- 替代方案：若副作用明显，可考虑微波止汗或口服抗胆碱药物，但需权衡口干、便秘等副作用。
高龄患者选择注射治疗需综合评估获益与风险，严格遵循专业医生指导，确保治疗安全性和个体化方案。