能报销，报销比例约为65%
根据2025年河南省平顶山市医保政策，输尿管结石微创手术属于医保报销范围，具体报销比例受医院级别、参保类型及治疗方式影响。住院治疗且符合医保目录的费用可按比例报销，需注意起付线、自费项目及地区差异化政策。

一、医保报销条件

1. 住院治疗

   • 输尿管结石微创手术需以住院形式进行方可报销，门诊手术（如体外碎石）需根据当地政策确认是否纳入报销范围。
   • 起付线：首次住院1300元，二次及后续住院降至650元。

2. 医院级别与目录限制

   • 需在定点医疗机构就诊，且手术涉及的药品、耗材及诊疗项目需在医保目录内。乙类药品需自付10%-30%后纳入报销。
   • 部分高值耗材（如输尿管软镜）可能需自费，建议术前与医院确认。

二、报销比例及限额

1. 职工医保与居民医保差异

   项目	职工医保（三级医院）	居民医保（新农合）
   在职报销比例	50%	50%-60%
   退休报销比例	60%	无差异
   年度限额	7万元	依地区调整

   职工医保退休人员比例提高10%，居民医保（新农合）住院报销比例最高可达60%（ ）。

2. 特殊情形

   • 微创术式（如经皮肾镜碎石）报销比例略高于传统手术。
   • 跨省异地就医需提前备案，报销比例下调5%-10%。

三、报销流程

1. 术前准备

   • 确认医院是否支持医保直结，并提交医保卡、身份证及住院证明。
   • 若涉及转诊，需办理转诊手续。

2. 术后结算

   • 费用由医院直接扣除医保报销部分，患者支付剩余金额。
   • 需保留费用清单、出院小结等材料备查。

四、常见误区

1. 门诊手术可报销：仅住院手术纳入报销，门诊体外碎石需单独咨询。
2. 全额报销：起付线、自费项目及超限额部分仍需自付。

输尿管结石微创手术在平顶山可通过医保报销，但需严格遵循住院治疗、目录限制及区域政策。建议术前咨询医院医保办，明确自费项目及比例，避免纠纷。2025年起，河南省内异地就医逐步推行按病种付费，未来报销流程将更加简化。