三明医改在一定程度上是可以实现的，但面临诸多挑战和需要持续优化改进的地方，以下是具体分析：
一、已取得的成效与积极因素
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政策支持与推广：三明医改得到了党中央、国务院的高度肯定，2016年国务院医改领导小组决定在全国推广三明医改经验，2018年国家医保局成立后，三明模式的核心理念上升为国家政策。这为三明医改的持续推进提供了有力的政策保障和明确的发展方向。
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改革举措的有效性：三明医改通过医药、医保、医疗“三医联动”改革，采取了一系列有效的措施。如药品耗材联合限价采购，大幅降低了药品价格；整合城乡居民医保制度，提高了医保基金使用效率；改革公立医院运行机制，实行院长年薪制和目标考核制等，这些措施有效缓解了群众“看病难、看病贵”的问题，控制了医疗费用的过快增长，使医保基金运行更加稳健。
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服务体系的不断完善：三明市在医改过程中，持续推进分级诊疗制度建设，促进优质医疗资源下沉，加强了县域医疗卫生服务体系建设，提高了基层医疗服务能力。同时，积极探索“互联网+医疗健康”服务模式，提升了医疗服务的便捷性和可及性。
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人才培养与引进：三明市通过与中山大学附属第一医院、中国中医科学院广安门医院合作共建等方式，加快了省级区域医疗中心、闽西北区域中医医疗中心建设，为提升医疗服务水平提供了人才支撑和技术支持。
二、面临的挑战与问题
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医疗技术水平有待提高：与经济发达地区相比，三明的医疗技术水平仍存在一定差距，部分疑难重症的诊治能力不足，需要进一步提升医疗技术和服务质量，以满足群众日益增长的医疗需求。
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信息化建设滞后：医疗信息化是支撑卫生健康事业高质量发展的重要基础，但三明的信息化建设相对滞后，在一定程度上影响了医疗服务的效率和质量，需要加大信息化建设投入，提升信息化管理水平。
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人才短缺：高水平医疗人才相对缺乏，尤其是一些偏远地区和基层医疗机构，人才引进和留住人才的难度较大，这对医改的深入推进和医疗服务的可持续发展带来了挑战。
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体制机制转换难题：随着改革的不断深入，体制机制转换如何适应新形势、保持改革领先，是需要解决的问题。例如，如何进一步优化医保支付方式、完善医院管理制度、加强部门协同等，都需要在实践中不断探索和完善。
三、未来发展趋势与展望
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持续深化改革：三明医改将不断深化，继续探索创新医改举措，进一步完善医疗、医保、医药联动改革机制，加强政策衔接和协同配合，推动医改向纵深发展。
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提升医疗服务质量：以人民健康为中心，更加注重医疗服务质量和安全，加强医疗质量管理和控制，规范医疗服务行为，提高医疗服务的标准化、规范化水平，为群众提供更加优质、高效、安全的医疗服务。
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强化人才培养与引进：加大人才培养力度，完善人才培养体系，提高本地医疗人才的培养质量和数量。同时，积极引进高层次医疗人才和团队，提升医疗服务的整体水平，为医改提供坚实的人才保障。
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推进健康中国建设：三明医改将与健康中国建设紧密结合，加强公共卫生体系建设，推进疾病预防控制和健康促进工作，提高群众的健康素养和自我保健能力，实现从以治病为中心向以健康为中心的转变。
三明医改在取得显著成效的基础上，虽面临一些挑战，但随着改革的持续推进和不断完善，其成功经验和做法将为其他地区提供有益借鉴，有望在全国范围内逐步实现医改的目标，为人民群众提供更加公平可及、系统连续的健康服务。