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职工医保个人账户中的资金， 在办理“家庭共济”手续后，确实可以用于配偶、父母、子女等近亲属的合规医疗支出 。这一政策旨在提高医保个人账户资金的使用效率，减轻家庭医疗负担，但需注意其适用范围和操作流程。
一、
1. 什么是“家庭共济”？
“家庭共济”是指职工医保参保人将其个人账户中的余额授权给 已参保的近亲属 （如配偶、父母、子女）使用，用于支付他们在就医或购药时的 个人自付部分费用 ，以及缴纳城乡居民医保等社会保险费用。
2. 能用在哪些场景？
家庭共济可应用于以下几种情况：
- 在 定点医疗机构 就诊时，支付 个人自付部分 ；
- 在 定点药店 购买药品、医疗器械、医用耗材；
- 缴纳 城乡居民基本医疗保险 或 惠民保 的个人缴费部分；
- 统筹基金报销后的 剩余自费部分 。
3. 使用条件有哪些？
要实现家庭共济，必须满足以下条件：
- 共济双方均 已参加基本医疗保险 ；
- 共济人与被共济人 在同一省份内参保 （跨统筹区共济正在逐步推进）；
- 需通过线上或线下方式 完成家庭共济绑定 。
| 项目 | 是否支持家庭共济 | 说明 |
|---|---|---|
| 医院门诊/住院自付费用 | ✅ | 可用于支付本人及亲属的个人自付部分 |
| 定点药店购药 | ✅ | 包括药品、医疗器械、医用耗材 |
| 居民医保缴费 | ✅ | 用于配偶、父母、子女的居民医保缴费 |
| 医保卡实体卡共用 | ❌ | 仅限账户资金共济，不能共用实体卡或医保码 |
二、
1. 如何办理“家庭共济”？
可通过以下渠道进行操作：
- 国家医保服务平台App （地方专区）；
- 当地医保部门微信公众号 ；
- 官方网站 ；
- 线下医保服务大厅 （适合不熟悉智能设备的群体）。
2. 哪些亲属可以参与？
目前政策明确允许的亲属包括： 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女 ，前提是这些亲属已参加基本医保。
3. 注意事项
- 未办理家庭共济的亲属无法使用 ；
- 仅限于个人账户资金 ，不能动用统筹基金；
- 医保卡本身不可共用 ，只能共享账户余额；
- 跨省共济仍在探索阶段 ，目前主要支持省内共济。
职工医保个人账户的家庭共济是一项便民利民的重要政策，合理利用不仅能提升医保资金使用效率，还能有效缓解家庭医疗支出压力。建议符合条件的职工及时了解并办理相关手续，以便更好地享受政策红利。