莆田市第一医院的报销比例主要涉及门诊、住院以及门诊特殊病种的报销政策。以下是详细的报销比例和相关政策信息。
门诊报销比例
普通门诊报销比例
- 在职职工:在一级及以下医疗机构就诊,报销比例为88%;在二级医疗机构就诊,报销比例为83%;在三级医疗机构就诊,报销比例为78%。年度最高支付限额为26000元。
- 退休人员:在一级及以下医疗机构就诊,报销比例为93%;在二级医疗机构就诊,报销比例为88%;在三级医疗机构就诊,报销比例为83%。年度最高支付限额为26000元。
特殊病种门诊报销比例
- 在职职工:在一级及以下医疗机构就诊,报销比例为95%;在二级医疗机构就诊,报销比例为90%;在三级医疗机构就诊,报销比例为85%。年度最高支付限额为90000元。
- 退休人员:在一级及以下医疗机构就诊,报销比例为95%;在二级医疗机构就诊,报销比例为90%;在三级医疗机构就诊,报销比例为85%。年度最高支付限额为90000元。
住院报销比例
普通住院报销比例
- 在职职工:在一级医疗机构就诊,起付线为100元,报销比例为95%;在二级医疗机构就诊,起付线为300元,报销比例为90%;在三级医疗机构就诊,起付线为500元,报销比例为85%。年度最高支付限额为90000元。
- 退休人员:在一级医疗机构就诊,起付线为100元,报销比例为95%;在二级医疗机构就诊,起付线为300元,报销比例为90%;在三级医疗机构就诊,起付线为500元,报销比例为90%。
大额医疗费用补充医疗保险报销比例
年度内合规医疗费用累计超过基本医保年度最高支付限额(90000元)以上的部分,由大额医疗费用补充医疗保险予以报销,报销比例为95%,不设封顶线。
门诊特殊病种报销比例
报销比例
门诊特殊病种的报销比例与住院报销比例相同,具体比例如下:
- 在职职工:在一级及以下医疗机构就诊,报销比例为95%;在二级医疗机构就诊,报销比例为90%;在三级医疗机构就诊,报销比例为85%。年度最高支付限额为90000元。
- 退休人员:在一级及以下医疗机构就诊,报销比例为95%;在二级医疗机构就诊,报销比例为90%;在三级医疗机构就诊,报销比例为85%。年度最高支付限额为90000元。
大额医疗费用补充医疗保险报销比例
报销比例
年度内合规医疗费用累计超过基本医保年度最高支付限额(90000元)以上的部分,由大额医疗费用补充医疗保险予以报销,报销比例为95%,不设封顶线。
莆田市第一医院的报销比例根据就诊医疗机构的级别和参保人员的身份(在职或退休)有所不同。普通门诊和住院的报销比例在78%到95%之间,特殊病种的报销比例与住院报销比例一致。大额医疗费用补充医疗保险则覆盖超过基本医保最高支付限额的部分,报销比例为95%。这些政策旨在提高参保人员的医疗保障水平,减轻其医疗费用负担。
莆田市第一医院报销比例是多少?
莆田市第一医院作为三级医院,其医保报销比例根据参保类型和费用区间有所不同:
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职工医保
- 在职职工:
- 起付线至3万元部分:报销85%(个人支付15%)
- 3万至4万元部分:报销90%(个人支付10%)
- 超过4万元至最高限额部分:报销95%(个人支付5%)
- 退休职工:
- 各段报销比例比在职职工高5%(如起付线至3万元部分报销90%)
- 在职职工:
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城乡居民医保
- 基本医保报销比例:
- 市外医院:45%
- 三级医院:65%
- 二级医院:80%
- 一级或未定级医院:90%
- 大病保险补充报销:
- 起付线以上至10万元部分:60%
- 10万至20万元部分:65%
- 20万元以上部分:70%
- 基本医保报销比例:
其他说明:
- 起付线标准:三级医院首次住院为500元,年度内多次住院每次递减200元。
- 大病保险起付线为1.7万元,无封顶线。
建议根据具体参保类型和就医费用区间进一步确认报销细则。
莆田市第一医院有哪些科室?
莆田市第一医院作为三级甲等综合医院,科室设置齐全,涵盖多个医疗领域。根据搜索结果,该院科室主要包括:
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临床科室:
- 内科:呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病等。
- 外科:普外科、骨科(关节与运动医学科)、神经外科、胸外科、泌尿外科等。
- 妇产科:妇科、产科、新生儿科等。
- 儿科:新生儿科、小儿内科等。
- 急诊科:负责急危重症患者的救治。
- 重症医学科:集中救治危重患者。
- 中医科:包括中医内科、中医骨伤科等。
- 介入血管外科:开展血管介入治疗。
- 肿瘤科:综合治疗各类肿瘤。
- 老年病科:专注于老年疾病的诊疗。
- 病理科:负责病理诊断。
- 检验科:提供临床检验服务。
- 影像科:包括放射科、超声科、核磁共振(MRI)等。
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医技科室:
- 麻醉科:提供手术麻醉服务。
- 康复科:开展康复治疗。
- 口腔科:口腔疾病的诊疗。
- 皮肤科:皮肤病、性病的诊疗。
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重点专科:
- 省级临床重点专科:胸外科、骨科(关节与运动医学科)、病理科、急诊科。
- 市级临床重点专科:胃肠外科、介入血管外科、肿瘤科、老年病科、妇科、中医肛肠科、中医科(肝病专业)等。
医院还设有行政职能科室,如医务科、护理部、人事科等,以及多个医疗质控中心和医学专科分会,确保医疗质量和服务水平。
莆田市第一医院挂号费是多少?
莆田市第一医院的挂号费根据医生的不同而有所差异。例如:
- 黄志雄医生(主任医师)的挂号费需参照医院门诊收费标准和当地报销比例。
- 黄益平医生(主任医师)的挂号费同样需参照医院门诊收费标准和当地报销比例。
- 方超医生(主任医师)的挂号费也需参照医院门诊收费标准和当地报销比例。
- 唐桂良医生(主任医师)的挂号费亦需参照医院门诊收费标准和当地报销比例。