根据当前政策规定，苏州医保卡在常州 不能直接使用 ，具体原因如下：
一、异地就医结算政策
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异地就医需备案
若需在常州就医，需提前向苏州医保部门办理异地就医备案手续，选择常州的异地联网定点医疗机构。
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直接结算条件
备案成功后，持苏州医保卡可在常州的异地联网定点医疗机构实现 实时结算 （住院费用）。
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门诊异地就医
目前长三角地区正在推进异地门诊直接结算服务，但需两地医保政策对接及医疗机构接入平台，具体使用范围需以官方公告为准。
二、未备案的医疗费用处理
- 若未提前备案，所有医疗费用需 先自费支付 ，回苏州后再通过 手工报销 流程申请。
三、其他注意事项
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异地就医报销流程 ：需提供医疗费用发票、费用明细、异地就医备案表等材料，报销比例可能低于本地就医。
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政策差异 ：苏州与常州医保政策存在差异，部分药品、诊疗项目可能不在异地报销范围内。
四、特殊情况处理
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临时就医 ：如突发情况，可先自费治疗，回苏州后通过补缴或手工报销。
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重复参保 ：若已在异地参保，无需重复参保，但需避免重复报销。
建议办理异地就医前，通过苏州医保官方渠道（如“苏医保”APP或微信公众号）咨询最新政策及备案流程，确保顺利享受医保待遇。