关于医保卡开发票报销的流程，可分为线上和线下两种方式，具体如下：

一、线上开具电子发票报销

1. 医院端操作

   • 在医院门诊挂号、检查或取药时，通过结算窗口或自助机选择“电子发票”服务；

   • 提供患者姓名、就诊卡号、医保卡号等信息，系统自动生成电子发票。

2. 医保平台操作

   • 登录当地医保局官网或官方APP（如“粤医保”小程序），查询定点医院名单；

   • 下载并填写缴费记录表，选择险种类型和时间范围，生成电子缴费证明。

二、线下报销流程

1. 门诊就医报销

   • 挂号时主动告知工作人员使用医保卡结算；

   • 医疗机构直接在系统中完成费用分摊，患者仅需支付自费部分。

2. 特殊情况下的手工报销

   • 急诊未带卡 ：先全额垫付费用，保留发票、费用清单、诊断证明，出院后3个月内到参保地医保中心办理手工报销；

   • 异地就医 ：提前2天备案，直接刷医保卡结算，无法直接结算的凭票据回参保地报销；

   • 票据丢失 ：携带身份证到医院补打发票并重开诊断证明。

三、关键注意事项

1. 报销资格

   • 与个人账户余额无关，只要参保状态正常即可使用统筹账户；

   • 职工医保和居民医保的起付线、报销比例及年度限额不同，需提前了解当地政策。

2. 自费项目

   • 非医保目录药品、美容整形项目等需全额自费。

3. 发票保存

   • 报销时需提供完整票据（如门诊发票、费用清单、诊断证明等），建议保存电子版和纸质版。

通过以上流程，参保人员可便捷地使用医保卡开具电子发票并完成报销。若需进一步确认具体操作细节，建议咨询当地医保机构。