北京市医保个人账户新规主要涉及共济范围的扩大、使用范围的增加以及管理政策的调整。以下是对这些变化的详细解读。

医保个人账户共济范围扩大

扩大至近亲属

北京市医保局于2024年12月发布通知，将职工医保个人账户家庭共济范围从直系亲属（配偶、父母、子女）扩大到近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）。
这一举措旨在更好地利用医保个人账户资金，减轻参保人员家庭医疗费用负担，特别是对于多子女家庭和老年家庭成员的医疗保障。

备案要求

近亲属使用职工医保参保人员个人账户需满足两个条件：一是近亲属应为本市基本医疗保险参保人员；二是符合条件的近亲属须进行备案。备案制度的引入确保了共济资金的安全性和合规性，避免了滥用和误用。

医保个人账户使用范围

增加使用范围

自2022年9月1日起，北京市医保个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。
这一变化旨在加强个人账户资金的专款专用，确保资金用于医疗和药品支出，避免资金的滥用。

支持“北京普惠健康保”

医保个人账户可用于为本人和共济对象参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费，以及购买“北京普惠健康保”。通过支持“北京普惠健康保”，医保个人账户不仅限于基本医疗费用，还能覆盖补充医疗保险，进一步减轻参保人员的高额医疗费用负担。

医保个人账户管理政策

提取条件

2022年9月1日前已分配的个人账户资金仍可随时自由支取，自2022年9月1日起，个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取。这一政策调整旨在提高医保资金的使用效率和安全性，防止资金的滥用和误用。

查询和备案渠道

参保人员可通过北京医保公共服务平台、支付宝、微信“京通”小程序、国家医保服务平台北京地方专区等渠道进行个人账户家庭共济关系维护和查询。多样化的查询和备案渠道提高了操作的便捷性和透明度，方便了参保人员的操作和管理。

北京市医保个人账户新规通过扩大共济范围、增加使用范围和加强管理政策，进一步提升了医保资金的使用效率和安全性，减轻了参保人员家庭的医疗费用负担。这些变化有助于更好地利用医保资源，提高医疗保障水平。

北京医保个人账户如何查询余额

根据最新政策，北京医保个人账户余额查询可通过以下官方渠道操作：

一、线上查询方式

1. ​国家医保服务平台APP

   • 下载APP后完成实名注册和人脸认证
   • 首页中部直接显示"职工医保个人账户余额"（点击小眼睛图标可查看具体金额）
   • 或通过"个人参保信息"页面查询明细

2. ​北京医保公共服务平台

   • 官网登录地址：https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter
   • 选择"个人登录"后，在"我要查"菜单查看资金划入/使用情况
   • 支持查询近3个月交易明细和余额汇总

3. ​微信/支付宝"京通"小程序

   • 在医保服务模块可直接查询

二、线下查询方式

1. 定点医疗机构挂号时出示社保卡可打印余额凭条
2. 14家医保合作银行ATM机支持查询功能

注意事项

• 新参保用户需等待3个工作日信息同步
• 灵活就业人员需按时缴费才能正常显示余额
• 2025年起支持京津冀区域实时余额共享

建议优先使用国家医保服务平台APP，该渠道支持刷脸认证、实时余额显示和3年收支明细追溯。如遇账户异常显示，可携带身份证至参保地经办机构核验。

北京医保个人账户的使用范围

根据北京市医保政策，医保个人账户的使用范围主要包括以下方面：

1. ​支付本人及近亲属合规医疗费用
   个人账户可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女（近亲属）在定点医疗机构就医发生的个人负担部分费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人自付费用。需注意：

   • 近亲属需为北京市基本医疗保险参保人员；
   • 必须办理职工医保个人账户家庭共济备案；
   • 就医时需使用患者本人医保卡，仅共享账户资金，不可共用卡片。

2. ​支持参加城乡居民医保及长护险缴费
   个人账户可探索用于支付参保人员本人及其近亲属参加北京市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费，并支持购买北京市补充医疗保险（如普惠健康保）。

3. ​禁止用于非医疗相关支出
   个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身、养生保健消费等不属于基本医保保障范围的支出。

办理方式

• ​线上：通过北京医保公共服务平台、“京通”小程序、“国家医保服务平台”APP等渠道备案；
• ​线下：各区医保经办机构窗口办理。

注意事项

• 家庭共济成员需按备案顺序使用账户资金，优先使用本人账户；
• 代购药品需提供委托人和受托人身份证明。

以上政策依据北京市医疗保障局最新文件整理，具体操作以官方渠道说明为准。

北京医保个人账户的资金提取方式

根据北京市医保政策，个人账户资金的提取需满足特定条件，具体方式如下：

一、可提取情形

1. ​参保人死亡
   继承人可依法提取账户余额，需提供死亡证明、关系证明及继承人身份证明等材料。

2. ​异地就医
   2022年9月1日后，北京允许异地就医时自由支取个人账户资金，需通过北京银行渠道操作。

3. ​移民或转外国籍
   需提供移民签证、定居证明等材料，办理账户清算提取。

4. ​转公费医疗或跨制度参保
   终止原参保关系后，可申请提取剩余个人账户资金。

二、提取流程

1. ​准备材料

   • 死亡提取：死亡证明、亲属关系证明、继承人身份证等。
   • 移民提取：移民签证、定居证明、身份证等。
   • 异地就医提取：身份证、社保卡等。

2. ​办理方式

   • ​线上：通过北京医保公共服务平台或“北京医保”微信公众号提交申请。
   • ​线下：携带材料至参保地医保经办机构（如朝阳区医保中心）办理。

3. ​支付方式
   审核通过后，资金将转账至指定银行账户，一般需15个工作日内完成。

三、注意事项

1. ​账户余额查询
   可通过北京银行APP、北京市医疗保障局官网或窗口查询。

2. ​政策限制
   2022年9月1日后新划入的资金不可自由提取，仅限支付医疗费用或购买药品。

3. ​资金用途建议
   优先用于医疗支出，如门诊费用、药店购药等，避免随意提取影响后续待遇。

建议办理前拨打北京医保服务热线12393确认最新政策，确保流程顺利。