医保个人账户不再打钱的主要原因及改革背景如下：

一、核心改革措施

1. 单位缴费划转统筹基金

   自2022年起，全国范围内将单位缴纳的医保费用（约8%）全部划入统筹基金，不再划入个人账户。这一调整旨在提高门诊保障水平，通过增加统筹基金规模来优化医疗资源配置。

2. 个人账户资金调整

   • 退休人员 ：个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整至统筹地区2025年基本养老金平均水平的2%左右（如北京2025年预计每月返177.8元）。

   • 在职职工 ：个人缴费仍计入个人账户，但单位缴费不再划转，个人账户主要用于门诊自费部分。

二、改革目的与影响

1. 提高门诊保障

   通过减少个人账户资金，增加统筹基金对门诊的报销比例，降低参保人员自费负担，尤其是慢性病患者和老年人的门诊费用。

2. 实现共济机制

   改革后，健康人群的个人账户资金可用于支付自身及家庭成员的门诊费用，增强医保基金的社会共济能力。

3. 适应医保基金可持续性

   随着人口老龄化加剧，医保基金面临长期支付压力。通过调整账户结构，将更多资金用于高风险群体，确保医保制度的长期稳定。

三、其他注意事项

• 个人账户资金用途 ：除支付门诊费用外，部分城市（如天津）允许用于购买医保报销范围外的药品、医疗器械等自费项目。

• 查询方式 ：可通过医保局微信公众号、银行柜台或社保卡银行账户查询个人账户明细。

综上，医保个人账户不再打钱是医保制度改革的重要举措，旨在优化资金配置，提升整体医疗保障水平。参保人员应关注政策调整，合理利用医保权益。