医保卡个人账户没钱了是否还能刷卡使用，需根据具体情况判断，主要分为以下情况：

一、个人账户余额不足的报销与支付方式

1. 不影响统筹报销

   个人账户主要用于支付门诊费用、购药及住院自付部分，账户余额不足时，超出部分需自费。

2. 门诊费用支付方式

   • 自付后刷卡 ：门诊报销后，个人自付部分可通过医保卡刷卡支付，此时个人账户余额不足不会影响门诊报销。

   • 其他支付方式 ：若个人账户无钱，可用现金、支付宝、微信等替代刷卡支付。

3. 药店购药限制

   个人账户余额不足时，无法直接刷卡购药，需自费或使用其他支付方式。

二、其他注意事项

1. 账户状态的重要性

   只要医保处于正常缴费状态（无欠费、未停保），即使个人账户余额为0，仍可享受住院等统筹报销。

2. 个人账户资金性质

   个人账户资金不可提现，仅限支付指定医疗费用，与银行卡性质不同。

3. 特殊情况处理

   • 异地就医 ：需办理异地就医备案，报销流程可能略有不同。

   • 账户清零 ：个人账户资金未用完可自动结转至下一年度，不影响正常报销。

三、总结流程（个人账户余额不足时）

1. 优先使用统筹基金报销门诊/住院费用；

2. 自付部分通过其他支付方式（如现金、电子支付）完成；

3. 定期通过银行或医保机构办理个人账户资金补充（如单位缴费划入）。

若遇到系统限制或特殊情况，建议咨询当地医保部门或定点医疗机构确认具体操作流程。