甘肃居民医保首次使用的步骤如下：

1. 登录平台 ：

• 通过微信小程序或支付宝小程序搜索“甘肃省医疗保障局”小程序，或下载甘肃医保服务平台APP。

• 登录平台，选择并点击“城乡居民基本医疗保险参保缴费”入口。

2. 选择缴费方式 ：

• 在“城乡居民基本医疗保险参保缴费”服务专区，选择“家庭共济代缴”或“税务缴费”。

• 如果选择“税务缴费”，则跳转至税务小程序按流程进行缴费；如果选择“家庭共济代缴”，则进入家庭共济代缴页面。

3. 家庭共济代缴 ：

• 绑定共济人 ：点击“第一步”绑定共济人，选择受邀人与创建者的关系，填写受邀人信息并提交申请。

• 共济账户划拨 ：输入“共济划拨金额”，提交申请。

• 代缴城乡居民参保费 ：选择相应的“未缴费成员”，点击“为他/她缴费”，根据提示完成代缴。

4. 医保钱包 ：

• 登录“国家医保”APP，点击“医保钱包”功能页面，参保人员即可一键式开通“医保钱包”，并通过个人账户对共济人员进行钱包转账。

• 在甘肃医保公共服务平台（甘肃医保服务平台APP或甘肃省医疗保障局小程序）中，选择服务，点击医保钱包，选择医保钱包缴费，即可代缴城乡居民医保。

5. 就医与报销 ：

• 参保人员可在定点医院和药店使用医保卡进行普通门诊刷卡和住院刷卡。普通门诊刷卡时，参保人员可凭密码在POS机上刷卡使用城镇居民医疗保险卡，但无法提取现金或进行转账使用。住院刷卡时，参保人员需出示医保卡和本人身份证（户口本），出院结帐时按政策比例当场报销。

6. 查询与管理 ：

• 参保人员可以通过多种渠道查询自己的医保信息，例如电话查询、网上查询、医院查询等。

• 家庭共济组织成员在发生医疗费用时，可以向组织申请报销，组织审核确认后，按照规定的比例或者金额进行报销。

建议：

• 建议首次使用医保的参保人员先详细阅读平台的使用指南，确保了解各项功能和操作流程。

• 对于家庭共济代缴，建议先绑定好共济人，确保资金划拨和代缴过程顺畅。

• 在就医时，务必携带医保卡和身份证，以便顺利享受医保待遇。