2025年山东济南地区实施微创腋窝淋巴结清扫术的医保报销政策如下：

一、基本医保覆盖情况

1. ‌治疗性手术可报销‌
   若该手术属于治疗性医疗行为（如肿瘤治疗、疾病治疗需求），且符合《山东省基本医疗保险诊疗项目目录》中的规定，可享受医保报销‌。

2. ‌美容或调理性质不报销‌
   若手术目的为腋臭治疗等身体调理或美容项目，则不属于医保报销范围‌。

二、报销比例与规则

1. ‌医院等级差异‌

   • ‌职工医保‌
     • 三级医院：报销比例85%-90%‌
     • 二级及以下医院：报销比例90%-93%‌
   • ‌居民医保‌
     • 三级医院：50%-60%‌
     • 二级医院：70%-75%‌
     • 一级及社区医院：80%-90%‌

2. ‌费用分类与自付比例‌

   • 甲类项目全额报销，乙类项目需个人先行自付一定比例（如10%-20%）后再按比例报销‌。
   • 起付标准：三级医院职工医保起付线约700元，居民医保起付线约600元‌。

三、操作注意事项

1. ‌确认手术性质与医保目录‌
   术前需向主治医生和医院医保科确认手术是否属于治疗性质，并核查是否在医保目录内‌。
2. ‌选择定点医疗机构‌
   手术需在医保定点医院进行，且医院需具备相应资质‌。
3. ‌准备报销材料‌
   包括医疗费用发票、诊断证明、手术记录等，按医保部门要求提交‌。

四、建议

1. ‌咨询当地医保部门‌
   因政策可能调整，建议直接联系济南市医疗保障局或医院医保办核实最新报销细则‌。
2. ‌了解费用明细‌
   术前与医院沟通手术总费用及自费部分，避免因材料费、耗材等自费项目影响报销预期‌。

综上，治疗性微创腋窝淋巴结清扫术在济南可通过医保报销，但需严格符合政策要求，建议提前与相关部门确认‌。