可以
门特(门诊特殊病种) 可以 跨省异地使用,但需要满足一定条件并办理相应的手续。以下是详细说明:
- 申请备案 :
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特病必须在参保地进行申请备案,包括京津冀三地(虽然京津冀三地异地就医不需要备案,但是特病还得在参保地申请后才能使用)。
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参保人员需在社保所在地办理跨省异地就医备案手续,以便在其他省份使用社保。
- 在线申请 :
- 申请特病门诊前,可以登录国家医保服务平台APP、微信《国家异地就医备案》小程序上,在线申请异地就医备案。
- 联网结算 :
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部分省份已经开通跨省异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算。具体可联网结算的门特病种包括糖尿病、高血压、血液透析、恶性肿瘤门诊治疗、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎、冠心病、强直性脊柱炎等。
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目前共有18个门特病种可跨省联网结算,52个门特病种可省内联网结算。
- 报销流程 :
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异地办理门特需要符合特殊病种条件,享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇,需提供相关病历资料和照片,经评审通过后即可享受福利。
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异地就医时,参保人员应在外省住院前后3天办理异地就医手续,可出院后直接医保结算,报销比例比拿回家高10%左右。
- 其他注意事项 :
- 异地报销时,需要按照当地的规定进行操作,不要违反相关规定,否则可能会影响报销进程。
门特可以跨省异地使用,但参保人员需要提前在参保地申请备案,并在异地就医时办理相应的联网结算手续。建议参保人员提前了解并确认所在省份的报销政策和流程,以便顺利享受门特待遇。