根据西安医保政策,异地在西安就医的报销情况如下:
一、直接结算范围
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门诊慢特病
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病,经西安市资格认定后,可办理异地就医直接结算。
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普通门诊和药店购药
持社会保障卡或医保电子凭证,异地联网定点医疗机构可直接结算门诊费用,个人账户也可用于支付。
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住院医疗费用
无论本地或异地,均按参保地医保政策报销,需提供就医地结算单。
二、备案要求
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异地长期居住人员 :需连续生活、居住、工作满6个月以上,包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员等。
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临时外出就医人员 :包括异地转诊、急诊抢救、工作/学习/探亲等人员。
三、报销流程
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线上备案
通过“陕西医保”APP或小程序办理异地就医备案,选择就医地并绑定社保卡。
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费用结算
出院时直接扣减医保基金,个人自付部分由个人账户支付。
四、注意事项
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若就医地未开通门诊慢特病异地结算,相关费用需先自费,后续可申请手工报销。
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未备案的门诊统筹费用(如急诊)将无法直接结算,需回参保地报销。
建议办理备案前通过“陕西医保”APP确认最新政策,确保顺利结算。