根据上海医保政策，医保报销的起付标准如下：

一、门急诊报销起付标准

1. 在职职工

   • 起付线为 1500元 ，超过部分按比例报销：

     • 一级医疗机构：70%

     • 二级医疗机构：60%

     • 三级医疗机构：50%

   • 若医保个人账户余额不足自负段（1500元），则先由个人账户支付，不足部分自费

2. 退休人员

   • 起付线为 1200元 （2025年最新标准），超过部分按比例报销：

     • 一级医疗机构：92%

     • 二级医疗机构：85%

     • 三级医疗机构：80%

二、其他注意事项

• 门诊慢特病 ：起付标准为每年累计 500元 ，超过后按门诊大病报销流程处理

• 住院报销 ：起付标准为每年累计 800元 （职工）或 1200元 （退休），超过部分按比例报销（职工85%，退休92%）

• 最高支付限额 ：门诊、急诊年度最高支付限额为 20000元 ，超过部分由附加基金支付80%

三、示例计算

若参保人在三级医疗机构花费 5000元 （2025年数据）：

1. 超过起付线：5000 - 1200 = 3800元

2. 可报销金额：3800 * 70% = 2660元

3. 若个人账户有结余，先抵用结余，不足部分自费

以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体以医保年度更新为准。