不是，按比例报销

职工医保门诊报销的支付方式涉及个人账户和统筹账户的区分，具体规则如下：

一、报销账户类型与费用承担

1. 个人账户

   仅用于支付门诊自费部分，包括门诊挂号费、药品费、诊疗费等，在医保目录内的费用可按比例报销。

   • 例如：某职工门诊花费1000元，个人账户有500元，先扣除500元，剩余500元按50%比例由医保统筹基金报销。

2. 统筹账户

   覆盖门诊统筹报销额度内的费用，按政策比例（通常为50%）报销，超过年度支付限额后需自费。

二、报销流程与材料

1. 报销比例与限额

   • 统筹账户报销比例一般为50%，具体比例可能因地区政策调整。

   • 年度支付限额为职工医保基金与个人账户余额按比例共同承担，超过限额部分自费。

2. 报销材料

   包括医保卡、就诊记录（含科室、诊断、治疗方案等）、处方笺等。

三、个人账户余额管理

• 年度结余处理 ：个人账户当年未使用的余额不会清零，可结转至下一年度继续使用。

• 家庭共济功能 ：改革后，个人账户资金可用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构的门诊自费费用，实现家庭共济。

四、其他注意事项

• 门诊类型限制 ：普通门诊费用可报销，急诊、重症等特殊门诊需符合当地政策规定。

• 地区政策差异 ：具体报销比例、年度限额及账户计入方式可能因地区改革政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门。

职工医保门诊报销并非直接使用个人账户金额，而是通过个人账户支付自费部分，统筹账户按比例报销，两者共同构成门诊医疗保障体系。