放疗医保报销比例及规则具体如下（截至2025年3月现行政策）：
一、报销比例分类
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职工医保
- 普通门诊：不报销
- 特殊门诊（需办理特病手续）：72.5%-97%（起付线1300元，年度封顶7万元）
- 住院治疗：75%
- 退休人员：市级退休医保统一按75%报销
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城乡居民医保/新农合
- 镇级医院：100元以上费用报销85%
- 县级医院：400元以上费用报销75%
- 市级医院：1000元以上费用报销65%
- 特殊门诊（放化疗）：70%-90%（部分病理需求可达90%）
- 住院分段报销：
- 5001-10000元：65%
- 10001-18000元：70%
二、附加规则
- 年度限额：镇级及特殊门诊（放化疗）补偿上限1.1万元，城镇居民医保累计封顶7万元
- 大病保险叠加：超过基本医保限额部分，符合条件的可再报销50%以上
- 异地就医：新农合异地报销比例较本地降低约10%-20%
三、费用计算示例
以6万元放疗费用为例：
- 职工医保：扣除1300元起付线后，按75%计算可报销约4.4万元
- 新农合（市级治疗）：扣除1000元后按65%计算，基本医保报销约3.8万元；若叠加大病保险，总报销额可达5.5万元以上
注：具体执行以参保地医保部门解释为准，建议治疗前完成特病门诊备案及转诊手续。
