长丰县医保在合肥就医报销比例是多少

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根据现有政策,长丰县医保参保人员在合肥就医的报销比例和相关规定如下:


1. 门诊报销比例

  • 基层普通门诊(如社区卫生服务中心、乡镇卫生院):
    • 报销比例为 60%
    • 单次最高支付限额为 50元,年度累计最高支付 150元
  • 大额普通门诊(二级及以上医疗机构):
    • 单次费用达到 200元且年度累计超过 500元 的部分,报销比例为 60%
    • 年度累计最高支付 2000元
    • 注意:跨县域就医的报销比例会降低 10个百分点

2. 住院报销比例

  • 不同级别医疗机构的起付线和报销比例
    • 一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心):起付线 200元,报销比例 90%
    • 二级医院:起付线 400元,报销比例 85%
    • 三级医院:起付线 600元,报销比例 80%
    • 省属三级医院:起付线 1000元,报销比例 75%
  • 跨县域就医
    • 起付线增加 1倍
    • 报销比例降低 5个百分点
  • 特殊情形
    • 急诊抢救、传染病、恶性肿瘤通过分级诊疗逐级转诊:报销比例不变。
    • 未经转诊跨县域就医:报销比例分别降低 10-15个百分点

3. 慢特病门诊报销

  • 适用病种:省医保局统一规定的70种病种。
  • 报销比例:参照住院报销比例,具体金额视病种而定,每个病种设定年度报销限额。

4. 政策提醒

  • 备案要求:异地就医需提前备案,否则报销比例可能降低。
  • 年度支付限额:医保基金年度最高支付限额为 30万元/人
  • 特殊人群优惠:如低保对象、特困人员等可享受额外减免政策。

如需进一步了解详细政策或申请备案,建议联系长丰县医保局或通过医保服务平台查询。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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