需要，但可享受减免政策
残疾人参加农村医疗保险时需按规定缴费，但多数地区对重度残疾人、低保户等特殊群体实行全额或部分代缴，具体以地方政策为准。
一、残疾人参保政策依据
国家层面规定
- 《社会保险法》明确残疾人享有参保权利，地方政府可制定补贴或减免措施。
- 乡村振兴政策要求对困难群体（含残疾人）实施医疗救助。
地方执行差异
- 部分地区对重度残疾人（如一级、二级）全额代缴费用；
- 经济欠发达地区可能仅减免50%-80%，需结合低保或建档立卡资格。
| 地区类型 | 减免比例 | 适用条件 |
|---|---|---|
| 东部沿海 | 100% | 持证重度残疾人 |
| 中部省份 | 50%-80% | 低保户+残疾人 |
| 西部欠发达 | 30%-50% | 建档立卡贫困残疾人 |
二、农村医疗保险对残疾人的保障价值
基础医疗覆盖
- 报销门诊、住院费用，降低因残致贫风险；
- 部分地区将康复治疗纳入报销范围。
大病保险联动
- 年度自付费用超限额可触发大病保险二次报销；
- 残疾人优先享受大病救助基金。
| 保障类型 | 报销比例 | 特殊待遇 |
|---|---|---|
| 门诊统筹 | 50%-70% | 残疾人免起付线 |
| 住院费用 | 60%-90% | 重度残疾提高5%比例 |
| 大病保险 | 上不封顶 | 取消残疾人报销封顶线 |
三、参保操作要点
资格认定
- 需持有残疾证，并在户籍地医保部门登记；
- 低保户需同步提交民政部门证明。
缴费方式
- 线上渠道：通过政务APP或社保平台代缴；
- 线下渠道：由村委会或社区工作人员协助办理。
残疾人参与农村医疗保险是减轻医疗负担的关键措施，尽管需履行缴费义务，但政策倾斜显著降低了实际成本。及时了解地方规定并完成参保登记，能有效规避因病致贫风险，提升健康保障水平。