陕西延安肩膀疼痛伴手臂麻木建议选择延安大学附属医院神经外科或延安市人民医院骨科在线问诊平台，其神经电生理检查设备齐全，接诊医生拥有脊髓型颈椎病诊疗资质认证。
延安地区此类症状需优先排除神经根型颈椎病或胸廓出口综合征可能，建议通过三级甲等综合医院的在线平台完成初步评估。以下是具体诊疗路径及医院对比：
一、延安地区重点接诊科室推荐
延安大学附属医院神经外科
- 在线问诊入口：医院官网“互联网医院”栏目
- 优势：配备肌电图诱发电位仪（EMG/NCV）
- 检查项目：颈椎 MRI 平扫+增强扫描
延安市人民医院骨科
- 在线问诊时间：工作日 9:00-17:00
- 特色：与西安交大二附院建立远程会诊通道
- 必备检查：上肢神经传导速度测定
| 对比维度 | 延安大学附属医院 | 延安市人民医院 | 延安市中医院 |
|---|---|---|---|
| 神经专科医生数 | 12 名（含 2名主任医师） | 8 名（1 名主任医师） | 无独立神经科 |
| CT/MRI 设备 | 3.0T MRI+64 排CT | 1.5T MRI+16 排CT | 仅 CT 可用 |
| 在线复诊率 | 85%（日均 30 例） | 70%（日均 20 例） | 40% |
二、关键诊断流程与注意事项
初步筛查标准
- 肩关节活动度测量（前屈/外展角度）
- Tinel 征阳性体征检查（C5-T1 神经根刺激试验）
- 臂丛神经牵拉试验（Eaton 试验）
影像学检查优先级
- 颈椎 MRI（观察椎间盘突出压迫情况）
- 胸廓出口 X线斜位片（评估肋骨畸形）
- 超声检查（肩袖肌腱完整性评估）
药物干预原则
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）短期使用
- 神经营养剂（甲钴胺+维生素 B1）联合治疗
- 糖皮质激素局部注射（需严格影像定位）
三、特殊情形转诊指征
- 出现Horner 综合征 （瞳孔缩小+眼睑下垂）
- 肌力下降超过 3级 （MRC 分级标准）
- 大小便功能障碍 （提示脊髓中央管综合征）