免备案地区范围覆盖四川省内及周边四省(市)
成都医保在免备案地区可直接使用,其他地区需提前备案。具体政策如下:
一、免备案地区及政策
- 1.四川省内所有地区(含21个市州)
- 2.周边四省(市):重庆市、云南省、贵州省、西藏自治区
- 3.其他特定城市:南京市、广州市
表格对比
| 地区类型 | 是否需要备案 | 报销比例变化 | 适用场景 |
|---|---|---|---|
| 免备案地区 | 否 | 与成都本地报销比例一致 | 四川省内、重庆、云南、贵州、西藏、南京、广州 |
| 其他地区 | 是 | 报销比例下降5%-10% | 其他省份或未列明的城市 |
二、备案流程及方式
- 国家医保服务平台APP
- 四川医保APP
- “国家异地就医备案”微信小程序
- 成都市各级医保经办机构(全市通办)
- 省内其他地区医保服务窗口
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表格对比
| 办理方式 | 适用人群 | 所需材料 | 处理时效 |
|---|---|---|---|
| 线上办理 | 长期居住/临时外出人员 | 身份证、医保电子凭证 | 即时生效 |
| 线下办理 | 不熟悉线上操作者 | 身份证、备案登记表 | 现场即时办理 |
三、报销比例差异
- 住院报销:与成都本地一致(起付线800元-1200元,报销比例85%-95%)
- 门诊报销:按就医地目录、参保地政策执行
- 起付线提高:城镇职工起付线1200元(本地800元)
- 报销比例下降:基本医保报销比例降低10%(如三级医院从85%降至75%)
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表格对比
| 备案状态 | 医院级别 | 报销比例(基本医保) | 大病保险报销比例 |
|---|---|---|---|
| 已备案 | 三级 | 85% | 77%-90% |
| 未备案 | 三级 | 75% | 67%-80% |
四、注意事项
- 长期居住:备案长期有效
- 临时外出:有效期6个月
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2. 需由成都市三级医院开具转诊证明,备案后报销比例仅降低5%
3. 发票、费用清单、出院证明、身份证复印件、银行卡信息
总结
成都医保在免备案地区可直接使用,无需额外手续;跨省或到其他城市需提前备案,备案后报销比例与本地接近。未备案可能导致起付线提高、报销比例下降10%,建议提前通过线上或线下渠道办理备案。