8项治疗性辅助生殖项目纳入医保报销,职工/居民分别按70%/50%比例支付
2025年阿拉善盟额济纳旗将取卵术、胚胎培养等8项治疗性辅助生殖医疗服务纳入基本医保支付范围,参保职工和居民在定点医疗机构就医时可享受差异化报销政策,切实降低生育家庭医疗负担。
一、医保报销政策
- 覆盖项目:明确将胚胎移植术、卵胞浆内单精子显微注射技术等8项辅助生殖技术纳入报销目录,重点保障不孕不育群体的治疗需求。
- 报销比例:在自治区内8家定点医疗机构就诊时,职工医保报销70%,居民医保报销50%,且不设基金起付标准,费用计入年度支付限额。
- 实施效果:政策落地后已为53个家庭减负20.66万元,单例治疗最高报销金额达1.8万元。
二、配套支持措施
- 生育津贴“免申即享”:参保女职工在定点医院结算生育医疗费后,医保系统自动推送信息,10个工作日内发放津贴至个人账户,实现“零申报”。2025年累计发放津贴51人109.8万元。
- 营养补助制度:按生育前月缴费工资20%发放哺育补贴,年内已为55个家庭发放9.09万元。
- 新生儿参保优化:推行出生即参保模式,凭《出生医学证明》办理登记,医疗费用自出生日起即可报销,避免保障空档期。
阿拉善盟通过医保扩容与服务升级双轨并行,显著提升生育保障水平。政策聚焦辅助生殖技术可及性,叠加津贴、营养补贴等福利,形成全链条支持体系,助力优化区域人口结构。