呼和浩特市补牙纳入医保了吗

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根据现有信息,呼和浩特市 未将常规补牙纳入医保报销范围 ,但 种植牙等22项口腔类医疗服务项目已纳入医保支付范围 (自2023年1月1日起实施)。具体说明如下:

一、常规补牙

  1. 不在医保范围内

    常规补牙(如浅龋、中龋的直接充填,深龋的垫底安抚充填)属于口腔保健项目,医保仅覆盖治疗性质的牙科项目。

  2. 报销条件

    即使补牙在医保目录内,也需满足以下条件:

    • 在定点医疗机构口腔科治疗;

    • 属于疾病治疗目的;

    • 不属于医保不予报销的情形。

二、种植牙等口腔类项目

  1. 纳入医保范围

    呼和浩特市自2023年1月1日起将种植牙(含种植体植入、牙冠修复等22项服务)纳入医保支付范围,覆盖公立医疗机构的“服务项目+专用耗材”技耗分离费用。

  2. 报销标准

    三级公立医院单颗常规种植牙全流程价格调控目标为3660元,包含诊查费、手术费、药品费等。

三、其他注意事项

  • 材料限制 :医保仅报销医保目录内的基础材料,进口材料(如3M系列树脂)及高端修复材料通常不在报销范围内。

  • 定点医疗机构 :所有费用需在医保定点口腔科办理,非定点机构无法享受报销。

建议有相关需求的市民提前咨询当地医保部门或定点医疗机构,确认具体报销政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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