杭州的医保在宁波的使用主要通过异地就医直接结算和报销流程来实现。以下是详细的说明和操作指南。
异地就医直接结算
免备案直接结算
自2021年起，杭州和宁波实现了异地就医免备案直接结算。参保人员无需提前备案，即可在对方的定点医疗机构和定点零售药店直接使用医保进行结算。
免备案直接结算大大简化了参保人员的就医流程，减少了备案的繁琐步骤，提高了就医的便捷性和效率。
定点医药机构
截至2023年，杭州已有3138家定点医疗机构和3827家定点零售药店开通杭甬免备案直接结算；宁波也有1346家定点医疗机构和2901家定点零售药店支持免备案直接结算，覆盖率达到100%。
广泛的定点医药机构覆盖使得参保人员在宁波和杭州之间的就医和购药更加方便，特别是在偏远地区也能享受到便捷的医保服务。
报销流程
报销比例
宁波参保人员在杭州就医购药，报销比例要比本地降低十个百分点。未来，两地将逐步实现异地免备案即可享受参保地同等报销水平。报销比例的差异可能会影响参保人员的选择，但免备案政策的实施将逐步缩小这一差距，进一步提升参保人员的就医体验。
报销所需材料
报销时需提交的材料包括医保证历本、出院小结、医疗费有效票据、医疗费明细清单、转院介绍信等。准备齐全的报销材料是顺利报销的关键，参保人员在就医时应妥善保存相关凭证，以便后续提交和审核。
报销流程
宁波医保参保人员可以在杭州的省内“一卡通”定点医院凭本人社保卡直接就医结算。报销流程包括出示医保卡、医院审核、支付个人负担部分、医院直接结算医保部分。
直接结算流程的简化大大减少了参保人员的奔波，但前提是必须办理好相关的备案手续，确保能够直接使用医保进行结算。
注意事项
备案手续
宁波参保人员若要在杭州就医，需办理异地就医备案手续。备案成功后，在杭州的医保定点医疗机构就医时，可凭医保卡直接结算医疗费用。备案手续是异地就医的关键步骤，未办理备案可能无法直接结算，因此参保人员应及时了解和办理备案手续。
医保电子凭证
参保人员可以通过国家医保服务平台APP或“浙里办”手机APP进行异地就医备案，并使用医保电子凭证进行直接结算。医保电子凭证的使用进一步方便了参保人员，减少了实体卡的携带和使用，提升了就医的便捷性。
杭州的医保在宁波的使用主要通过异地就医直接结算和报销流程来实现。参保人员无需备案即可在对方的定点医疗机构和定点零售药店直接使用医保进行结算。报销比例和流程各有不同，但通过备案和使用医保电子凭证，参保人员可以更加便捷地进行异地就医和结算。
