可以
根据2025年最新政策，福建省内包括三明市在内，经导管主动脉瓣置换术（TAVI/TAVR）已纳入基本医疗保险报销范围，但具体报销比例、费用上限及限制条件需结合患者医保类型（职工/居民医保）、手术医院资质及当地实施细则确定。
一、医保覆盖的核心条件
适应症要求
- 重度主动脉瓣狭窄：需符合瓣膜口面积≤1cm²、平均压力梯度≥40mmHg等诊断标准。
- 高风险患者优先：适用于外科手术禁忌或STS评分≥10%的高龄、合并严重基础疾病的患者。
报销比例与限制
- 报销比例：福建医保通常覆盖50%-70%的手术费用，具体比例因地区医保类别而异（如职工医保报销上限高于居民医保）。
- 自费部分：进口人工瓣膜、特殊耗材及超出医保目录的额外服务可能需全额自费。
备案与审批流程
需在术前向当地医保部门提交心脏彩超、CTA检查报告及主治医师评估意见，部分区域要求通过医保局专项备案。
二、三明市执行细则与注意事项
定点医疗机构
三明市目前仅三明市第一医院及福建医科大学附属协和医院三明分院具备TAVI手术资质，需在医保定点三级医院实施。
费用构成对比
项目 医保覆盖部分 需自费部分 手术耗材 国产瓣膜（约 5-8 万） 进口瓣膜（约 15-20 万） 术前检查 彩超/CTA 等常规项目 特殊造影剂或高端设备加收 术后抗凝药物 华法林等基础用药 新型抗凝药（如利伐沙班） 异地就医说明
若转诊至福州、厦门等省级医院，需提前办理异地就医备案，否则可能影响报销比例。
三、手术风险与长期管理
短期并发症
传导阻滞（发生率约5%-15%）、瓣周漏、脑卒中等，需术后密切监测心电图及超声心动图。
长期随访要求
定期复查（每6个月一次）以评估瓣膜功能，抗凝治疗需终身坚持，避免血栓或出血风险。
总结
2025年福建三明市居民可凭借医保享受TAVI手术报销，但需严格符合医学指征并选择定点医院。患者应提前与主治医师沟通手术方案及费用构成，同时关注医保政策动态（如国产瓣膜降价、报销比例调整等），以优化治疗成本与效果。