诸暨的医保卡在杭州是否能使用，取决于多个因素，包括政策的变化、医院是否开通省异地就医联网以及具体的医疗服务类型（如门诊或住院）。

根据2024年4月3日的信息，绍兴市（包括诸暨）城乡居民医保参保人在统筹区外医疗机构发生的普通门诊医药费不予报销，但是发生住院治疗的医药费可以直接刷卡报销。如果符合异地安置人员，则备案后报销比例可提高10%。杭州市基层医院住院就医政策范围内医药费可报销85%，其他医疗机构报销75%。

有信息表明，像医院这样的大型医疗机构肯定已经开通了省异地就医联网，因此可以直接使用诸暨的医保卡进行结算。这意味着如果你是住院患者，并且你的就诊医院支持跨省异地就医联网结算，那么你可以直接使用医保卡支付医疗费用并享受相应的报销比例。

对于门诊服务，情况可能会有所不同。一些资料指出，门诊费用可能不支持直接刷卡报销，需要先自费再回到参保地报销。有些非医院类别的医疗机构，例如某些中医门诊部，可能没有开通省异地就医联网，这种情况下也不能直接使用诸暨的医保卡。

值得注意的是，为了确保能够顺利使用医保卡进行异地就医，通常需要提前进行异地就医备案。部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案，而有些城市则允许在线上完成这一过程。备案时需提供诸如外出原因、就医地址等详细信息。

由于各地医保政策存在差异，并且随着时间和政策调整，具体情况可能会有所变化。在计划前往杭州就医之前，建议联系当地的社保机构或通过国家社会保险公共服务平台(si.12333.gov.cn)查询最新的政策和定点医疗机构列表，以确保信息准确无误。也可以拨打社保服务热线：12333，获取更多关于如何正确使用医保卡的信息和支持。

虽然诸暨的医保卡在杭州的一些特定条件下可以使用，但具体操作流程和报销比例会受到多种因素的影响，包括但不限于你所选择的医疗机构类型、是否已完成必要的备案手续等。及时了解最新的政策规定是非常重要的。