检查生殖系统异常情况

医生在月经期间安排阴道彩超可能是为了排查生殖系统器质性病变。例如月经推迟20天时，需确认是否怀孕（包括宫内孕或宫外孕）、子宫肌瘤、卵巢囊肿或子宫内膜异常增生等问题。此时通过阴道彩超可清晰观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，避免漏诊重要疾病。

监测卵泡及卵巢功能评估

对于有生育需求或接受辅助生殖治疗的患者，医生可能在月经期进行阴超以评估卵巢储备功能。月经第2-5天是观察基础窦卵泡数量的最佳时机，通过卵泡数量可判断卵巢功能状态，为促排卵方案提供依据。月经期监测还能辅助判断卵泡发育是否正常。

特殊病情的紧急诊断需求

当患者出现异常阴道出血（如疑似宫外孕、流产、子宫内膜病变）或持续性月经淋漓不尽时，医生可能打破常规在经期进行阴超检查。这类情况需及时明确病因，避免延误治疗。尽管存在感染风险，但在严格消毒和规范操作下仍可安全实施。

子宫内膜病变的针对性观察

若怀疑子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变，医生可能建议在月经刚结束时（如第5天）进行阴超检查。此时内膜较薄且无经血干扰，更容易发现微小病变。但对于月经周期紊乱或持续出血者，可能直接在出血期检查以评估内膜异常增厚或占位性病变。

操作规范与风险权衡

尽管月经期阴超可能增加感染风险，但在严格使用无菌避孕套包裹探头、规范消毒的情况下，实际感染概率较低。医生会根据患者个体情况（如出血量、病情紧急程度）权衡利弊，必要时选择经腹超声作为替代方案。