谯城区职工医保报销比例

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谯城区职工医保的报销比例如下:

  1. 门诊统筹就医
  • 在职职工:基层(含一级)、二级、三级医疗机构的报销比例分别为80%、70%、60%。

  • 退休人员:基层(含一级)、二级、三级医疗机构的报销比例分别为85%、75%、65%。

  1. 普通门诊就医
  • 在职职工:不设起付标准,报销比例为60%。

  • 退休人员:不设起付标准,报销比例为70%。

  1. 住院费用
  • 在职职工:

  • 三级医院:起付线900元,支付比例85%。

  • 二级医院:起付线800元,支付比例90%。

  • 一级医院:起付线700元,支付比例95%。

  • 社区卫生服务中心:起付线300元,支付比例95%。

  • 退休人员:

  • 三级医院:起付线900元,支付比例85%。

  • 二级医院:起付线800元,支付比例90%。

  • 一级医院:起付线700元,支付比例95%。

  • 社区卫生服务中心:起付线300元,支付比例95%。

  1. 特殊慢性病住院费用
  • 白血病、恶性肿瘤(放化疗、靶向治疗、免疫治疗)、脑瘫康复、慢性肾衰竭(尿毒症期)、精神障碍(重性)等5类特殊慢性病在同一年度内在同一家医院住院治疗的,只收取年度内首次住院起付线。

这些报销比例和限额自2025年2月18日起生效,并可能根据最新的政策进行调整。建议参保人员及时关注官方通知,以获取最新的医保政策信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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