谯城区职工医保的报销比例如下:
- 门诊统筹就医 :
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在职职工:基层(含一级)、二级、三级医疗机构的报销比例分别为80%、70%、60%。
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退休人员:基层(含一级)、二级、三级医疗机构的报销比例分别为85%、75%、65%。
- 普通门诊就医 :
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在职职工:不设起付标准,报销比例为60%。
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退休人员:不设起付标准,报销比例为70%。
- 住院费用 :
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在职职工:
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三级医院:起付线900元,支付比例85%。
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二级医院:起付线800元,支付比例90%。
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一级医院:起付线700元,支付比例95%。
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社区卫生服务中心:起付线300元,支付比例95%。
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退休人员:
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三级医院:起付线900元,支付比例85%。
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二级医院:起付线800元,支付比例90%。
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一级医院:起付线700元,支付比例95%。
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社区卫生服务中心:起付线300元,支付比例95%。
- 特殊慢性病住院费用 :
- 白血病、恶性肿瘤(放化疗、靶向治疗、免疫治疗)、脑瘫康复、慢性肾衰竭(尿毒症期)、精神障碍(重性)等5类特殊慢性病在同一年度内在同一家医院住院治疗的,只收取年度内首次住院起付线。
这些报销比例和限额自2025年2月18日起生效,并可能根据最新的政策进行调整。建议参保人员及时关注官方通知,以获取最新的医保政策信息。