男性需缴满25年、女性需缴满20年
在江苏省,职工医保参保人员达到法定退休年龄时,若想终身享受医保待遇,需满足最低缴费年限要求。这一规定与全国多数省份保持一致,但具体执行细节可能因政策调整而变动。
一、缴费年限核心规定
基本要求
- 男性累计缴费满25年,女性满20年(含视同缴费年限)。
- 实际缴费年限不得低于10年,即必须在江苏省内实际参保缴费满10年方可合并计算其他地区的缴费记录。
补缴政策
若退休时未达最低年限,可一次性补缴或继续按月缴费至规定年限。补缴标准按退休时上年度全省职工平均工资的**7%**计算(以2025年政策为例)。
| 对比项 | 男性 | 女性 | 共同要求 |
|---|---|---|---|
| 最低累计年限 | 25年 | 20年 | 实际缴费≥10年 |
| 补缴基数 | 按全省社平工资7% | 退休时核定 | |
| 终身待遇享受条件 | 年限达标且办理退休手续 | 无需继续缴费 |
二、城乡居民医保差异
- 不设终身待遇
按年缴费,交一年保一年,无最低年限累计要求。
- 财政补贴占比高
个人年缴费约300-600元,政府补贴占总额60%以上,但报销比例低于职工医保。
三、特殊情形处理
- 医保关系转移
外省转入江苏的缴费年限可合并计算,但需提供原参保地证明。
- 中断缴费影响
断缴超过3个月,重新缴费后需等待6个月才能恢复报销待遇,但既往年限仍累计。
江苏省医保政策强调长缴多得原则,参保人应尽早规划缴费年限。若因灵活就业等原因中断,可通过补缴或转入城乡居民医保过渡,确保医疗保障连续性。