不可以

单位医保欠费时， 不能直接办理减员 。根据相关法律法规和操作流程，需满足以下条件：

一、欠费补缴是前提条件

1. 补缴欠费 ：单位必须先到社保局和银行补缴所有欠缴的社保费用，否则滞纳金会持续累计；

2. 滞纳金处理 ：欠缴期间按日加收0.5‰滞纳金，补缴后滞纳金停止计算。

二、减员流程要求

1. 正常缴费后申请 ：仅当社保缴费恢复正常后，方可办理参保人员减员手续；

2. 离职手续同步办理 ：需为离职员工办理社保减员及报停手续，并提供《解除劳动合同证明书》。

三、特殊情况说明

• 欠费期间离职 ：员工在欠费期间离职，单位仍需补缴欠费或承担其他法律责任，离职手续需在补缴完成后办理；

• 强制减员限制 ：社保欠费不属于《劳动合同法》规定的可立即减员情形（如经营困难、裁员比例等），因此不能直接因欠费而解除劳动合同。

四、法律依据与建议

• 法律依据 ：《中华人民共和国社会保险法》规定，用人单位欠缴社保需承担补缴义务，且社保待遇不因欠费而中断；

• 建议操作 ：单位应尽快联系社保部门补缴欠费，同时整理好减员所需材料（如减员表、离职证明等），待缴费正常后统一办理。

若单位拒不补缴社保，劳动者可通过以下途径维权：

1. 向劳动监察部门举报；

2. 申请劳动仲裁或向人民法院提起诉讼。