2024徐州医保报销比例

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

以下是2024年徐州居民医保的报销比例标准:

  1. 门诊报销:普通门诊方面,在基层医疗机构不设起付线,其他基层定点医疗机构每次起付标准30元,报销比例50%。学生儿童享受门诊统筹待遇不受定点医疗机构级别限制,报销比例50%,在二级、三级医疗机构每次起付标准30元。普通门诊统筹年度最高支付限额1200元,纳入家庭医生签约服务管理的提高至1800元。两病门诊方面,参保人员患有糖尿病高血压的,在基层医疗机构门诊发生的符合规定的降血压、降血糖药品费用和普通门诊统筹范围内的医疗费用,不设起付线,报销比例50%,年度最高支付限额2000元,同时患有两病的提高至2400元。

  2. 住院报销:本地就医方面,一级医疗机构、社区卫生服务机构,起付标准300元,报销比例90%;二级医疗机构,起付标准700元,报销比例80%;三级医疗机构,起付标准1500元,报销比例70%。异地就医方面,异地长期居住人员,备案后,门诊、住院待遇同徐州市内,药店购药不可使用。市外转诊转院人员,备案后,住院起付标准1800元/次,一、二级医疗机构报销比例在市内相应级别医疗机构住院报销比例的基础上下降5个百分点,三级医疗机构报销比例60%,门诊待遇同市内。其他临时外出就医人员,备案后,住院起付标准1800元/次,一、二级医疗机构报销比例在市内相应级别医疗机构住院报销比例的基础上下降20个百分点,三级医疗机构报销比例45%,门诊费用不予刷卡结算,也不可零星报销。

  3. 大病保险报销:经基本医保报销后,个人自付的合规医疗费用年度内累计超过大病保险起付标准(按上一年度全市居民人均可支配收入的50%左右确定)以上的部分,由大病保险予以报销。10万元及以下,报销比例60%;10万元以上,报销比例70%。不设年度封顶线。建档立卡低收入人口等医疗救助对象的大病保险起付标准降低50%,报销比例提高10个百分点。

以上就是2024年徐州居民医保的报销比例标准。需要注意的是,这些标准可能会随着相关政策的变化而调整,请及时关注当地医保部门发布的最新消息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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