脑部开颅手术后水肿可能会导致以下情况：

1. 颅内压增高：引起头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。严重时会导致脑疝形成，压迫脑组织和重要神经结构，如小脑幕切迹疝可压迫动眼神经和脑干，枕骨大孔疝会压迫延髓，进而引起呼吸、心跳骤停，危及生命。
2. 神经功能障碍：影响脑的正常功能，导致意识障碍，如嗜睡、昏迷；还可能出现肢体无力、感觉异常、言语障碍、认知功能下降等，具体表现取决于水肿影响的脑组织部位。例如，影响到运动中枢会出现肢体运动障碍，影响到语言中枢则会出现语言表达或理解困难。
3. 脑循环障碍：使脑的血液供应和回流受到影响，进一步加重脑组织的缺血缺氧，导致脑细胞损伤和死亡，形成恶性循环，加重病情。
4. 癫痫发作：脑水肿破坏脑的正常电生理活动，使大脑神经元异常放电，增加癫痫发作的风险。癫痫发作会进一步消耗患者体力，影响脑功能恢复，甚至可能导致窒息等严重并发症。
5. 肺部感染：若患者因脑水肿出现意识障碍，咳嗽反射减弱或消失，呼吸道分泌物不易排出，容易发生肺部感染，进而影响患者的呼吸功能和整体健康状况，延长康复时间，增加治疗难度。
6. 水电解质紊乱：脑水肿可影响下丘脑和垂体的功能，导致水、电解质代谢紊乱，如尿崩症，表现为多尿、烦渴、多饮等症状，进而影响体内的内环境稳定，需要及时进行调整和治疗。
7. 康复延迟：会延长患者的住院时间和康复时间，影响患者的生活质量和回归社会的能力，增加患者和家属的心理负担和经济负担。