根据当前（2025年3月）的医保政策，广州的医保卡在汕尾 不能直接使用 ，具体原因如下：

一、医保统筹范围限制

我国医疗保险目前尚未实现全国统筹，医保待遇主要在参保地享受。不同城市（如广州和汕尾）的医保政策、报销比例等存在差异，因此异地就医需遵循以下原则：

1. 参保地优先 ：医疗费用需在参保地医保目录内报销，异地就医报销比例通常低于参保地；

2. 联网前政策差异 ：即使未来全国联网，现行政策仍以参保地规定为准。

二、异地就医备案要求

若需在汕尾使用广州医保，需办理异地就医备案手续：

1. 备案类型 ：分为长期异地就医备案（适用于长期居住或工作的人员）和临时异地就医备案（适用于短期出差、退休异地安置等）；

2. 备案材料 ：需提供参保地医保中心出具的异地就医申请表、转院证明（如适用）等材料；

3. 报销流程 ：就医时在异地医院完成费用结算后，持相关票据返回参保地医保中心报销。

三、特殊说明

• 住院费用报销 ：若在汕尾住院，费用需回广州报销，但报销比例可能低于在汕尾本地就医的报销比例；

• 门诊/药店费用 ：目前异地门诊、药店费用暂不支持直接结算，需回参保地处理。

四、建议

1. 确认备案状态 ：若已办理异地就医备案，可咨询汕尾医保部门确认具体报销流程；

2. 关注政策动态 ：国家正在推动医保全国联网，未来可能实现更便捷的异地就医服务。

综上，广州医保卡在汕尾无法直接使用，需根据实际情况办理备案手续。