可以,且全国31个省份均已将辅助生殖技术纳入医保报销范围。
男职工虽无法直接因生育行为申请生育险待遇,但其参保后可享受计划生育手术报销、陪产假津贴及未就业配偶生育医疗补助等权益。以下从参保范围、待遇类型及申领流程展开说明:
一、 参保范围与缴费规则
强制参保
所有与用人单位建立劳动关系的男职工均需参加生育保险,费用由单位全额缴纳,个人无需缴费。灵活就业人员例外
目前灵活就业人员不参加生育保险(除江西、浙江等试点地区外),不享受相关待遇。
二、 可享受的三大待遇
计划生育手术报销
- 项目范围:输精管结扎/复通术等,费用由生育保险基金直接结算。
- 津贴标准:
手术类型 津贴天数 报销金额(示例) 输精管结扎 7-15天 840元(大连) 输精管复通术 14-30天 2350元(大连)
未就业配偶生育补助
- 条件:配偶无医保且符合计划生育政策,可报销50%-100%生育医疗费(如产检、分娩),部分地区提供3000元定额补助。
- 材料要求:需提供配偶无业证明、结婚证及医疗费用票据。
陪产护理假津贴
按单位上年度月均缴费基数折算发放,如辽宁省统一为15天津贴。
三、 申领流程与注意事项
时间限制
手术津贴需在术后12个月内申领,配偶补助需在生育后1年内办理。
材料清单
用途 必备材料 配偶医疗补助 身份证、结婚证、出院记录、无业证明、费用清单 计划生育手术津贴 诊断证明、手术记录、单位银行账户信息 地区差异
如长沙要求连续缴费10个月,而多数地区需满12个月,建议提前咨询当地医保部门。
生育保险通过覆盖男职工权益,有效减轻家庭生育负担,但需注意连续缴费与材料完整性。符合条件的参保者应及时申领,确保福利最大化。