个人医保账户每月金额减少的原因可从以下几方面分析：

一、社保缴费基数调整

社保缴费基数通常按职工上年度月平均收入确定，若单位缴费基数降低，个人账户划入金额也会相应减少。地区经济波动和政策调整可能导致缴费基数上下限变化，影响每月入账金额。

二、门诊共济保障改革影响

自2023年实施门诊共济改革后，职工医保将单位缴费的10%-15%划入统筹基金，个人账户仅保留30%-40%的划入比例。这一改革导致个人账户资金减少，但门诊报销范围扩大，整体保障效能提升。

三、账户类型差异

1. 城乡居民医保 ：仅设统筹账户，无个人账户，因此无法查询余额；

2. 职工医保 ：分为统筹账户和个人账户，若参保人未选择建立个人账户（如二档），则无个人账户余额。

四、其他可能原因

1. 缴费时间滞后 ：医保费用通常次月到账，若查询过早可能显示零余额；

2. 账户使用情况 ：门诊费用、药品报销等支出会直接减少账户余额；

3. 系统或操作问题 ：误操作或系统故障可能导致金额显示错误。

建议

• 正确查询 ：通过定点医院、药店或社保热线查询个人账户，避免因渠道错误导致误判；

• 关注政策 ：医保政策调整可能影响账户金额，需关注当地医保通知；

• 合理用药 ：门诊共济改革后，部分药品费用需自费，建议通过医保目录内药品和医疗机构降低医疗支出。

若发现账户异常减少，建议联系医保经办机构核实具体原因。