2025年安徽铜陵市实施踝关节融合术的医保报销需同时满足以下条件：
一、符合基本诊疗项目清单
根据安徽省2024年7号文件要求，铜陵市已全面执行正面清单制管理。踝关节融合术属于医保报销范围的前提是该手术需明确列入《安徽省基本医疗保险诊疗项目目录》。参考类似骨科手术（如足踝关节置换术）的报销规则，若该术式属于治疗疾病必需的诊疗项目，则符合报销条件。
二、排除非医保支付情形
根据《社会保险法》第三十条，以下情形产生的费用不可报销：
- 因工伤需由工伤保险基金支付；
- 交通事故等第三方责任导致的医疗费用；
- 非治疗性矫形或美容性质手术；
- 境外就医产生的费用。
三、报销比例及流程要点
- 本地定点医院就诊：在铜陵市医保定点医院进行手术，住院费用中符合医保目录的部分可直接结算；
- 报销比例：参照铜陵市三级医院住院报销政策，政策范围内费用报销比例约为70%（具体以年度政策调整为准）；
- 材料准备：需保存完整病历、费用清单、诊断证明等材料，通过医院医保窗口或线上平台申请结算。
特别提示：建议术前通过以下途径确认手术项目是否列入目录：
- 登录铜陵市医保局官网（ybj.tl.gov.cn）查询最新版诊疗目录；
- 拨打0562-12393医保服务热线咨询；
- 向就诊医院医保办核实手术编码及报销类别。
